寶寶得急性白血病的癥狀
急性白血病患兒常見癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從非特異性表現(xiàn)到典型血液系統(tǒng)異常的漸進(jìn)過程。
1、發(fā)熱：
約80%患兒以反復(fù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱。發(fā)熱主要與白血病細(xì)胞抑制正常造血功能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少有關(guān)，易合并口腔、呼吸道等部位感染。需注意與普通感染性發(fā)熱鑒別，若伴隨其他血液異常表現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī)。
2、貧血：
表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促、食欲減退等，由于骨髓造血功能受白血病細(xì)胞侵占，紅細(xì)胞生成減少所致。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān)，血紅蛋白進(jìn)行性下降至60g/L以下時(shí)可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、出血傾向：
特征性表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等，與血小板減少及凝血功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危急情況，血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需緊急干預(yù)。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛：
約25%患兒出現(xiàn)四肢長骨或脊柱劇烈疼痛，夜間尤為明顯。因白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)異常增殖導(dǎo)致骨膜牽拉和骨質(zhì)破壞，疼痛部位多伴有壓痛，部分患兒因此出現(xiàn)跛行或拒抱現(xiàn)象。
5、淋巴結(jié)腫大：
超過50%病例可見頸部、腋下等部位淋巴結(jié)無痛性腫大，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。肝脾腫大也較常見，體檢可觸及肋下超過3cm的肝脾邊緣，與白血病細(xì)胞浸潤淋巴造血系統(tǒng)相關(guān)。
患兒日常需保持口腔清潔預(yù)防感染，飲食選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物避免黏膜損傷。注意觀察皮膚出血點(diǎn)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防碰撞出血。急性白血病屬于血液系統(tǒng)危急重癥，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴面色蒼白、異常出血或骨痛等癥狀，應(yīng)立即至兒童血液?？凭驮\完善骨髓穿刺等檢查，規(guī)范治療下多數(shù)患兒可獲得長期生存。
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