嬰兒急性支氣管炎的治療方法
嬰兒急性支氣管炎可通過霧化治療、補(bǔ)液護(hù)理、環(huán)境調(diào)節(jié)、藥物治療、氧療支持等方式治療。嬰兒急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、空氣污染、免疫力低下等原因引起。
1、霧化治療：
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化，可減輕氣道炎癥和痙攣。對(duì)于痰液粘稠的患兒，可加用乙酰半胱氨酸溶液霧化稀釋痰液。霧化器需選擇嬰兒專用面罩，每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘，治療前后需清潔口腔。
2、補(bǔ)液護(hù)理：
維持足夠液體攝入能有效稀釋呼吸道分泌物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時(shí)，需遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。
3、環(huán)境調(diào)節(jié)：
保持室內(nèi)濕度在50%-60%可緩解氣道干燥，使用加濕器需每日更換水源。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，室溫維持在24-26℃為宜。每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。
4、藥物治療：
細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛。病毒性感染以對(duì)癥治療為主，發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚。喘息明顯者可短期應(yīng)用硫酸特布他林，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、氧療支持：
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需給予氧療，一般采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。嚴(yán)重呼吸困難伴三凹征者需考慮無創(chuàng)通氣，出現(xiàn)呼吸衰竭體征應(yīng)立即轉(zhuǎn)入PICU。
患兒應(yīng)保持半臥位以利呼吸，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則避免嗆咳。每日進(jìn)行背部叩擊排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)，出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促超過60次/分等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道黏膜修復(fù)能力，但需避免過度保暖導(dǎo)致出汗脫水。
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