超聲下如何鑒別頸內動脈和頸外動脈
關鍵詞：
動脈
超聲鑒別頸內動脈與頸外動脈主要通過觀察血管位置、分支特征、血流頻譜及管徑差異實現。主要依據有解剖走行、分支有無、頻譜波形、管徑大小及血流方向等特征。
1、解剖走行
頸內動脈起始段位于頸外動脈后外側，向上走行時逐漸轉向內側，無分支；頸外動脈起始段位于前內側，向上走行時發(fā)出甲狀腺上動脈、舌動脈等分支。超聲橫切面可見頸內動脈位于頸外動脈深部，縱切面追蹤可顯示頸外動脈早期分叉特征。
2、分支特征
頸外動脈在甲狀軟骨上緣水平即分出甲狀腺上動脈，繼續(xù)上行依次發(fā)出舌動脈、面動脈等分支；頸內動脈在顱外段全程無分支，直至進入顱底才分出眼動脈。超聲可通過彩色多普勒觀察分支血流信號，頸外動脈呈"樹枝狀"分叉結構。
3、頻譜波形
頸內動脈血流頻譜為低阻力型，舒張期血流速度較高，阻力指數通常小于0.7；頸外動脈為高阻力型頻譜，舒張期血流速度低平，阻力指數多超過0.75。頻譜多普勒取樣時需保持聲束與血管夾角≤60度。
4、管徑大小
頸內動脈管徑通常較粗，成人平均直徑約5-6毫米；頸外動脈相對較細，平均直徑約3-4毫米。超聲測量時應選擇血管縱切面，垂直于血管壁測量內徑，注意避免斜切造成的測量誤差。
5、血流方向
頸內動脈血流方向始終朝向探頭正向頻譜，而頸外動脈在發(fā)出面動脈等分支后可能出現反向血流信號。超聲檢查時可利用能量多普勒模式增強低速血流顯示，結合脈沖多普勒確認血流方向。
操作時需注意調整探頭頻率7-12MHz為宜，適當加壓以排除頸靜脈干擾，必要時讓患者轉頭或valsalva動作輔助鑒別。對于解剖變異如頸總動脈分叉過高者，需結合多維切面綜合判斷。檢查過程中應記錄動態(tài)圖像，測量血流參數時需選擇平直血管段，避免分支或彎曲處取樣。若鑒別困難，可補充經顱多普勒或CT血管造影檢查。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
上一篇：熬夜但是一天睡滿了9小時會猝死嗎
下一篇：胸右下方肋骨下面疼怎么辦