產(chǎn)后惡露是怎么回事
產(chǎn)后惡露可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)道損傷、宮腔感染、凝血功能障礙等原因引起，產(chǎn)后惡露可通過觀察惡露性狀、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑使用藥物、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排出、定期復(fù)查等方式處理。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，常伴隨下腹墜脹感。這種情況需加強(qiáng)宮縮治療，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)配合熱敷下腹部幫助緩解不適。若出現(xiàn)大量鮮紅色出血需立即就醫(yī)。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時(shí)胎盤娩出不完整會(huì)導(dǎo)致惡露量多且持續(xù)時(shí)間超過4周，可能伴有組織物排出。超聲檢查可明確診斷，確診后需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合新生化顆粒等中成藥調(diào)理，預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素防止感染。
3、產(chǎn)道損傷
會(huì)陰裂傷或?qū)m頸損傷引起的出血多表現(xiàn)為鮮紅色惡露，常伴有局部疼痛。輕度損傷可通過高錳酸鉀坐浴消毒，嚴(yán)重裂傷需縫合處理?；謴?fù)期間避免久坐壓迫傷口，可使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、宮腔感染
細(xì)菌上行感染會(huì)導(dǎo)致惡露異味、顏色污穢并伴隨發(fā)熱，需取分泌物培養(yǎng)后針對(duì)性使用甲硝唑片等抗生素。感染期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入，保持會(huì)陰干燥，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉控制感染。
5、凝血功能障礙
妊娠期凝血功能異?；虍a(chǎn)后大出血搶救后可能出現(xiàn)凝血障礙，表現(xiàn)為持續(xù)大量暗紅色惡露。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物或輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水清洗會(huì)陰2-3次，及時(shí)更換衛(wèi)生巾避免滋生細(xì)菌。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血，紅糖水飲用不宜超過10天。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)，但避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。惡露量突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)6周未凈時(shí)，需立即返院檢查排除病理因素。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁質(zhì)量。
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