吃二甲雙胍懷孕能要嗎
服用二甲雙胍期間懷孕一般可以繼續(xù)妊娠，但需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。二甲雙胍常用于治療2型糖尿病，妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估母胎安全性。
二甲雙胍屬于B級(jí)妊娠藥物，現(xiàn)有研究顯示其對(duì)胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)較低。部分多囊卵巢綜合征患者可能在服藥期間意外懷孕，此時(shí)藥物可能已幫助改善了胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。妊娠早期繼續(xù)使用需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)建議維持原劑量或小幅調(diào)整，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。
但妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤(pán)功能變化，二甲雙胍可能穿透胎盤(pán)屏障。此時(shí)醫(yī)生可能建議改用胰島素控制血糖，因胰島素不通過(guò)胎盤(pán)且控糖更穩(wěn)定。若合并妊娠高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥，需綜合考慮停藥時(shí)機(jī)。哺乳期使用二甲雙胍也需謹(jǐn)慎，藥物可能通過(guò)乳汁分泌。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保持空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.4-6.7mmol/L。建議每周進(jìn)行血糖譜監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。日常需保證每日30克膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等。規(guī)律進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)視力模糊、尿酮陽(yáng)性等異常需及時(shí)復(fù)診。
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