輸入性登革熱是指患者在登革熱流行地區(qū)感染病毒后，返回非流行地區(qū)發(fā)病的病例。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括高熱、頭痛、肌肉關節(jié)痛、皮疹等。

1、流行病學特征

輸入性登革熱具有明確的旅行史，患者在發(fā)病前2周內(nèi)曾到過東南亞、南美洲、非洲等熱帶和亞熱帶流行區(qū)。病毒通過蚊媒在流行區(qū)持續(xù)傳播，但非流行區(qū)缺乏本地傳播鏈，病例均為輸入性。我國廣東、云南等省份曾多次報告輸入性病例。

2、傳播途徑

登革病毒主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊體內(nèi)繁殖后，通過叮咬將病毒注入人體血液。輸入性病例本身不會直接導致本地傳播，但若當?shù)卮嬖诿浇槲梅N且氣候適宜，可能引發(fā)本地暴發(fā)。

3、臨床表現(xiàn)

潛伏期通常為3-14天，典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)高熱可達40℃，伴有劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉酸痛和關節(jié)痛。發(fā)病后3-4天可能出現(xiàn)充血性皮疹，先見于軀干后蔓延至四肢。部分患者會出現(xiàn)出血傾向。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合流行病學史和實驗室檢查。病毒分離培養(yǎng)是金標準，但臨床常用血清學檢測IgM抗體或NS1抗原。核酸檢測具有早期診斷價值。血常規(guī)可見白細胞和血小板減少，部分病例出現(xiàn)血液濃縮。

5、防治措施

治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚片控制發(fā)熱，但禁用阿司匹林腸溶片以防出血。重癥需住院監(jiān)測，預防登革休克綜合征。預防關鍵是防蚊滅蚊，赴流行區(qū)應使用驅(qū)蚊液，穿著長袖衣物，住宿場所安裝紗窗。

從流行區(qū)返回后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)并告知旅行史。社區(qū)防控需清除積水容器破壞蚊蟲孳生地，對輸入病例實施防蚊隔離。目前登革熱疫苗已在部分國家獲批，但保護率有限且存在抗體依賴增強風險，我國尚未常規(guī)接種。日常應提高防護意識，避免蚊蟲叮咬。