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心律不齊怎么恢復

心血管內科編輯 醫學(xué)科普人
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心律不齊可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、電復律治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式恢復。心律不齊通常由情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病等原因引起。

1、調整生活方式

保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,避免熬夜或過(guò)度勞累。限制咖啡因及酒精攝入可減少對心臟傳導系統的刺激,每日鈉鹽攝入量建議控制在5克以?xún)?。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,可增強心肌耐受力。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于快速性心律失常,通過(guò)延長(cháng)心肌細胞不應期發(fā)揮作用,但需監測甲狀腺功能。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低交感神經(jīng)興奮性,改善竇性心動(dòng)過(guò)速。普羅帕酮片適用于室性早搏,可能引起口干等不良反應,嚴重心力衰竭患者禁用。

3、電復律治療

同步直流電復律用于心房顫動(dòng)急性發(fā)作,通過(guò)瞬時(shí)電流使心肌同步除極。治療前需靜脈注射肝素鈉預防血栓,能量選擇從100焦耳開(kāi)始遞增。術(shù)后需持續心電監護24小時(shí),觀(guān)察有無(wú)皮膚灼傷或栓塞并發(fā)癥。

4、導管消融術(shù)

射頻消融可根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)電極導管釋放熱能破壞異常傳導路徑。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶,手術(shù)成功率可達90%。術(shù)后臥床12小時(shí),穿刺部位加壓包扎,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

5、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于病態(tài)竇房結綜合征,通過(guò)電極導線(xiàn)發(fā)放電脈沖維持心率。植入手術(shù)需在導管室進(jìn)行,局部麻醉下經(jīng)鎖骨下靜脈放置導線(xiàn)。術(shù)后每月程控檢查電池電量,避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境,MRI檢查前需特殊設置。

日常應保持情緒平穩,避免突然的體位變化,監測脈搏頻率和節律。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、堅果,限制濃茶和功能性飲料。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖,出現心悸持續超過(guò)30分鐘或伴隨暈厥時(shí)需急診處理。戒煙并控制基礎疾病,高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。

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