鼻竇炎做什么檢查能查出來(lái)
關(guān)鍵詞：
鼻竇炎
鼻竇炎可通過(guò)鼻內窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線(xiàn)片、鼻腔分泌物培養和過(guò)敏原檢測確診。
1、鼻內窺鏡檢查：
鼻內窺鏡是診斷鼻竇炎的首選方法，通過(guò)前端帶有攝像頭的細長(cháng)軟管直接觀(guān)察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況。檢查可清晰顯示鼻黏膜充血腫脹程度、膿性分泌物位置及鼻息肉等病變，對急性鼻竇炎診斷準確率達90%以上。檢查過(guò)程需局部麻醉，醫生會(huì )評估中鼻道、嗅裂等關(guān)鍵部位是否有膿液引流。
2、鼻竇CT掃描：
冠狀位鼻竇CT能完整顯示各鼻竇解剖結構，可明確竇腔黏膜增厚、液平面或息肉等病變范圍，對慢性鼻竇炎和真菌性鼻竇炎具有決定性診斷價(jià)值。CT影像能清晰區分前組篩竇、上頜竇等受累情況，幫助制定手術(shù)方案。輻射量約為常規胸片的20倍，兒童及孕婦需謹慎選擇。
3、鼻竇X線(xiàn)片：
瓦氏位和柯氏位X線(xiàn)片可初步判斷上頜竇、額竇的炎癥表現，表現為竇腔渾濁或液氣平面。雖然分辨率低于CT，但具有輻射量小、成本低的優(yōu)勢，適合基層醫院篩查急性鼻竇炎。對于兒童復發(fā)性鼻竇炎，X線(xiàn)片可作為隨訪(fǎng)觀(guān)察手段。
4、鼻腔分泌物培養：
通過(guò)鼻內窺鏡引導下獲取膿性分泌物進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，能明確致病菌種類(lèi)如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。對常規治療無(wú)效的頑固性鼻竇炎尤為重要，可指導抗生素選擇。真菌培養適用于糖尿病等免疫力低下患者合并的黑曲霉等感染。
5、過(guò)敏原檢測：
皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別塵螨、花粉等過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎是鼻竇炎的重要誘因，約40%慢性鼻竇炎患者合并過(guò)敏體質(zhì)。明確過(guò)敏原后可通過(guò)避免接觸或脫敏治療減少復發(fā)，尤其對伴有鼻息肉的患者具有預防價(jià)值。
確診鼻竇炎后建議保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗每日2-3次有助于清除分泌物。飲食避免辛辣刺激食物，適當補充維生素C和鋅增強黏膜抵抗力。急性發(fā)作期需保證充足休息，慢性患者可進(jìn)行游泳等增強體質(zhì)的運動(dòng)，但需注意泳池氯氣可能刺激鼻腔。冬季外出建議佩戴口罩減少冷空氣直接刺激，室內濕度維持在50%-60%為宜。若出現持續頭痛、視力改變等嚴重癥狀需立即復診。
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