肝結石要怎么治療
關(guān)鍵詞：
結石
肝結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。肝結石可能與膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲(chóng)感染、代謝異常、膽道結構異常等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物溶石
藥物溶石適用于膽固醇性肝結石，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等。這類(lèi)藥物能促進(jìn)膽汁中膽固醇溶解，但需長(cháng)期服用且對鈣化結石無(wú)效。治療期間需定期復查超聲監測結石變化，若出現皮膚瘙癢或肝功能異常應及時(shí)就醫調整用藥方案。
2、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結石，通過(guò)高能聲波將結石擊碎后自然排出。該治療需配合利膽藥物使用，可能出現膽絞痛或膽管損傷等并發(fā)癥。碎石后需保持每天飲水2000毫升以上幫助排石，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)防止殘余結石移位引發(fā)梗阻。
3、經(jīng)皮肝穿刺取石
經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石適合肝內膽管多發(fā)結石，在超聲引導下建立通道取出結石。該方式能直接清除結石但存在出血或感染風(fēng)險，術(shù)后需留置引流管觀(guān)察膽汁性狀?；颊邞３执┐滩课桓稍锴鍧?，出現寒戰高熱需警惕膽管炎發(fā)生。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡肝部分切除適用于局限肝段結石合并肝萎縮，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。術(shù)前需評估肝功能儲備，術(shù)后可能出現膽汁漏或膈下感染?；颊咝g(shù)后早期需低脂飲食，逐步增加蛋白攝入促進(jìn)肝細胞再生，三個(gè)月內禁止提重物。
5、開(kāi)腹手術(shù)
開(kāi)腹膽腸吻合術(shù)用于復雜肝內外膽管結石伴狹窄，可徹底解除梗阻但創(chuàng )傷較大。術(shù)后需監測腹腔引流液性狀和量，警惕吻合口漏或腹腔感染?；謴推趹倭慷嗖?，選擇易消化食物減輕肝膽負擔，定期復查膽紅素和轉氨酶指標。
肝結石患者日常需保持規律飲食，避免高膽固醇食物如動(dòng)物內臟和蛋黃，每日適量運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。出現持續性腹痛或皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就診，術(shù)后患者應按醫囑復查腹部超聲和肝功能。注意飲食衛生預防寄生蟲(chóng)感染，控制體重和血脂水平可降低結石形成概率。
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