分泌性中耳炎是由于什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
中耳炎
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調節中耳壓力。當咽鼓管因解剖異常、肌肉收縮無(wú)力或炎癥腫脹導致通氣受阻時(shí)，中耳內形成負壓，黏膜血管通透性增加，漿液滲出積聚形成積液。兒童咽鼓管短平寬，更易發(fā)生功能障礙。
2、上呼吸道感染：
感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染時(shí)，病原體可通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳黏膜。炎癥刺激使黏膜杯狀細胞增生，黏液分泌增多，同時(shí)纖毛清除功能下降，導致分泌物滯留。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
3、過(guò)敏反應：
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應，組胺釋放引起咽鼓管黏膜水腫。約30%分泌性中耳炎患兒合并過(guò)敏性疾病，過(guò)敏反應還會(huì )增加黏膜腺體分泌，加重積液黏稠度。
4、氣壓損傷：
飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境下，若咽鼓管無(wú)法及時(shí)開(kāi)放平衡壓力，中耳內外壓差可導致黏膜血管擴張滲出。航空性中耳炎患者常在飛機降落時(shí)出現耳悶、聽(tīng)力下降，嚴重者鼓室內可見(jiàn)血性滲出液。
5、腺樣體肥大：
兒童腺樣體位于咽鼓管咽口附近，病理性肥大時(shí)會(huì )機械性阻塞咽鼓管開(kāi)口。腺樣體作為細菌儲庫，其慢性炎癥還可通過(guò)淋巴回流間接影響中耳。研究顯示腺樣體切除術(shù)后患兒中耳積液消退率可達70%。
預防分泌性中耳炎需加強鼻腔護理，感冒時(shí)避免用力擤鼻，乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。過(guò)敏體質(zhì)者應遠離過(guò)敏原，兒童需定期檢查腺樣體。急性期可嘗試捏鼻鼓氣法促進(jìn)積液排出，病程超過(guò)3個(gè)月或聽(tīng)力顯著(zhù)下降者建議耳鼻喉科就診，必要時(shí)行鼓膜穿刺或置管術(shù)。日常飲食注意補充維生素A、C以增強黏膜抵抗力，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。
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