嬰兒濕疹必須做哪些檢查項目
嬰兒濕疹通常無(wú)須特殊檢查，主要通過(guò)臨床問(wèn)診和體格檢查確診。若癥狀反復或合并感染，可能需要血常規、過(guò)敏原檢測、皮膚點(diǎn)刺試驗、血清IgE檢測、皮膚活檢等輔助檢查。
1、血常規
血常規可幫助判斷是否存在細菌感染或過(guò)敏反應。嬰兒濕疹繼發(fā)感染時(shí)，白細胞計數和中性粒細胞比例可能升高；嗜酸性粒細胞增多則提示過(guò)敏體質(zhì)。檢查時(shí)需采集指尖血或靜脈血，家長(cháng)需安撫嬰兒配合操作。
2、過(guò)敏原檢測
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測，可篩查牛奶蛋白、雞蛋、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。皮膚點(diǎn)刺試驗需在嬰兒前臂皮膚滴加過(guò)敏原試劑觀(guān)察反應，可能出現輕微紅腫。血清檢測需抽取靜脈血，更適合急性期或皮膚損傷嚴重的嬰兒。
3、皮膚點(diǎn)刺試驗
將微量過(guò)敏原提取液滴于皮膚表面，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀(guān)察15分鐘后的風(fēng)團反應。該方法對吸入性過(guò)敏原檢出率較高，但需避開(kāi)濕疹急性發(fā)作期。家長(cháng)需注意測試后24小時(shí)內避免測試部位接觸水，防止繼發(fā)感染。
4、血清IgE檢測
通過(guò)化學(xué)發(fā)光法檢測血清總IgE和特異性IgE水平，輔助判斷過(guò)敏性疾病?？侷gE升高常見(jiàn)于特應性體質(zhì)嬰兒，但正常值不能排除過(guò)敏。該檢查無(wú)須停用抗組胺藥，適合廣泛皮損無(wú)法做皮膚試驗的情況。
5、皮膚活檢
極少需要，僅用于排除銀屑病、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥等罕見(jiàn)病。需局部麻醉后取3-4毫米皮膚組織送病理檢查，可能遺留微小疤痕。通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)，由醫生評估后決定是否進(jìn)行。
日常護理需保持嬰兒皮膚清潔濕潤，使用無(wú)香料低敏潤膚霜，避免過(guò)度洗澡和摩擦。衣物選擇純棉材質(zhì)，室溫維持在24-26攝氏度。母乳喂養的母親應記錄飲食日記，發(fā)現可疑致敏食物及時(shí)規避。若濕疹滲液結痂或嬰兒抓撓嚴重，應及時(shí)就醫復查。
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