自體脂肪豐蘋(píng)果肌禁忌癥
自體脂肪豐蘋(píng)果肌的禁忌癥主要包括嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、局部感染未控制、免疫系統異常及瘢痕體質(zhì)等。該手術(shù)通過(guò)抽取自身脂肪填充至蘋(píng)果肌區域改善面部輪廓，但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
1、嚴重心血管疾病
患有未控制的高血壓、冠心病或心力衰竭等疾病者禁止手術(shù)。術(shù)中可能因麻醉或應激反應導致血壓波動(dòng)，增加心腦血管意外風(fēng)險。此類(lèi)患者需優(yōu)先治療原發(fā)病，待病情穩定后經(jīng)多學(xué)科評估再考慮手術(shù)可行性。
2、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥等凝血異?；颊咝g(shù)后易出現血腫或脂肪壞死。術(shù)前需完善凝血功能檢查，異常者應避免手術(shù)。若必須進(jìn)行，需在血液科醫生指導下調整抗凝方案，并備好止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。
3、局部感染未控制
面部痤瘡、皰疹等活動(dòng)性感染時(shí)手術(shù)可能引發(fā)擴散或脂肪液化。需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸伐昔洛韋片等控制感染，待炎癥消退1-2個(gè)月后再評估手術(shù)時(shí)機。術(shù)中需嚴格消毒避免繼發(fā)感染。
4、免疫系統異常
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病患者術(shù)后可能加重病情或影響脂肪存活率。需風(fēng)濕免疫科會(huì )診調整免疫抑制劑如甲氨蝶呤片用量，監測炎癥指標穩定后再考慮手術(shù)。
5、瘢痕體質(zhì)
瘢痕體質(zhì)者穿刺點(diǎn)可能形成增生性瘢痕或脂肪硬結。術(shù)前需評估既往傷口愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行小范圍試驗性注射。術(shù)后可局部涂抹復方肝素鈉尿囊素凝膠預防瘢痕增生。
術(shù)前需完善血常規、凝血功能、傳染病篩查等檢查，排除糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病。術(shù)后1周內避免按壓填充區域，1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境。建議選擇正規醫療機構，由經(jīng)驗豐富的整形外科醫生操作，術(shù)后定期隨訪(fǎng)觀(guān)察脂肪存活情況及并發(fā)癥。若出現持續紅腫、疼痛或不對稱(chēng)需及時(shí)復診。
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