腸套疊三歲小孩是急性的嗎能治好嗎
關(guān)鍵詞：
小孩
三歲兒童腸套疊多為急性發(fā)作，通過(guò)及時(shí)干預多數可完全治愈。腸套疊的治療效果與發(fā)病時(shí)間、套疊類(lèi)型、患兒體質(zhì)等因素相關(guān)，主要干預手段包括空氣灌腸復位、手術(shù)復位、術(shù)后護理等。
1、急性發(fā)作：
兒童腸套疊90%以上為急性原發(fā)性，起病急驟且進(jìn)展迅速。典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便三聯(lián)征，發(fā)病后12小時(shí)內為黃金干預期。嬰幼兒腸系膜固定不完善、腸道淋巴增生是主要誘因。
2、復位治療：
發(fā)病48小時(shí)內首選空氣灌腸復位，成功率約80%。需在X線(xiàn)監視下將氣體從肛門(mén)注入，通過(guò)氣壓推動(dòng)套疊腸管復位。操作前需禁食禁水，復位后需觀(guān)察24小時(shí)防止復發(fā)。
3、手術(shù)治療：
灌腸失敗或病程超過(guò)2天需開(kāi)腹手術(shù)，包括手法復位和腸切除吻合兩種方式。合并腸壞死時(shí)需切除病變腸段，術(shù)后可能出現腸粘連、切口感染等并發(fā)癥，需靜脈營(yíng)養支持。
4、預后因素：
治愈率與就診時(shí)間呈正相關(guān)，24小時(shí)內救治者預后良好。繼發(fā)性腸套疊需治療原發(fā)病，如梅克爾憩室、腸道息肉等。復發(fā)率約5%-10%，多發(fā)生于復位后72小時(shí)內。
5、護理要點(diǎn)：
復位后需逐步恢復飲食，從流食過(guò)渡到普食。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，定期復查腹部超聲。觀(guān)察排便情況，出現血便或腹脹需立即復診。
腸套疊患兒康復期需保持飲食清淡，適量補充益生菌調節腸道菌群?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。建議建立規律的排便習慣，注意腹部保暖。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈跑跳，定期隨訪(fǎng)排除腸道器質(zhì)性病變。家長(cháng)應掌握早期識別技巧，發(fā)現異?？摁[伴嘔吐時(shí)及時(shí)就醫。
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