卵巢囊腫可以懷孕嗎
卵巢囊腫患者能否懷孕需根據囊腫性質(zhì)決定，主要影響因素有生理性囊腫、子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤及惡性腫瘤。
1、生理性囊腫：
排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理性改變，直徑多小于5厘米，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退。這類(lèi)囊腫不影響受孕，妊娠后隨著(zhù)胎盤(pán)激素分泌還會(huì )加速囊腫消退。超聲監測顯示囊壁薄、無(wú)血流信號是其特征。
2、子宮內膜異位囊腫：
即巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常伴隨痛經(jīng)、性交痛等癥狀。囊腫超過(guò)4厘米可能破壞卵巢儲備功能，導致卵泡數量減少。腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫可改善生育力，但需注意術(shù)中保護卵巢皮質(zhì)。
3、畸胎瘤：
來(lái)源于生殖細胞的良性腫瘤，內含油脂、毛發(fā)等組織。妊娠期激素變化可能刺激畸胎瘤增大，增加卵巢扭轉風(fēng)險。孕前發(fā)現直徑超過(guò)3厘米的畸胎瘤建議先行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中冷凍病理排除惡性成分。
4、囊腺瘤：
漿液性或粘液性囊腺瘤生長(cháng)緩慢，但可能壓迫輸卵管影響受精卵運輸。巨大囊腺瘤還會(huì )占據盆腔空間限制子宮增大。計劃懷孕前應通過(guò)腫瘤標志物CA125、HE4聯(lián)合影像學(xué)評估，排除交界性腫瘤可能。
5、惡性腫瘤：
卵巢癌患者需暫停妊娠計劃，及時(shí)進(jìn)行腫瘤細胞減滅術(shù)?；熕幬锞哂兄禄?，治療后需避孕2年以上。保留生育功能的手術(shù)需嚴格滿(mǎn)足IA期、高分化等條件，術(shù)后需密切監測激素水平及腫瘤復發(fā)。
備孕前建議進(jìn)行陰道超聲和AMH檢測評估卵巢功能，生理性囊腫可每周期復查，病理性囊腫需根據病理類(lèi)型制定個(gè)體化方案。孕期發(fā)現囊腫增大伴腹痛需警惕扭轉或破裂，日常避免劇烈運動(dòng)，增加高蛋白飲食促進(jìn)組織修復，適度補充維生素E改善卵子質(zhì)量，保持外陰清潔預防感染。
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