腎癌切除一個(gè)腎是不是晚期了呀
關(guān)鍵詞：
腎癌
腎癌切除一個(gè)腎不一定代表晚期。腎癌分期需綜合腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處擴散判斷，單側腎切除可能是早期局限性腫瘤的標準治療方式。
1、分期標準：
腎癌分期依據國際TNM系統，T代表原發(fā)腫瘤侵犯深度，N指區域淋巴結轉移，M表示遠處轉移。早期Ⅰ-Ⅱ期腫瘤局限于腎臟，Ⅲ期可能侵犯腎周組織或淋巴結，Ⅳ期存在遠處轉移。單側腎切除適用于Ⅰ-Ⅲ期患者。
2、手術(shù)適應癥：
根治性腎切除術(shù)是局限性腎癌的主要治療手段。腫瘤直徑小于7厘米、未突破腎包膜T1-T2期時(shí)，單側切除可實(shí)現治愈。部分局部進(jìn)展期T3期患者術(shù)后輔以靶向治療也可獲得良好預后。
3、病理評估：
術(shù)后病理檢查是分期的金標準。需明確腫瘤組織學(xué)類(lèi)型如透明細胞癌、Fuhrman分級、脈管癌栓等指標。即使單側切除，若存在腎靜脈癌栓或腎上腺侵犯，可能提示更高風(fēng)險需密切隨訪(fǎng)。
4、腎功能代償：
健康成年人單側腎臟可完全代償功能。術(shù)后需監測肌酐和腎小球濾過(guò)率，控制血壓在130/80mmHg以下。避免腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素，以保護殘余腎功能。
5、晚期指征：
肺、骨、肝等遠處轉移M1期才屬晚期。這類(lèi)患者常需聯(lián)合靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼或免疫治療。單發(fā)轉移灶偶可手術(shù)切除，但多數需系統性治療。
術(shù)后應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水1500-2000毫升。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈對抗性運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查腹部CT和胸部X線(xiàn)，監測腫瘤標志物。出現骨痛、咯血等癥狀需及時(shí)就診。戒煙并控制體重指數在18.5-24之間，可降低復發(fā)風(fēng)險。
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