產(chǎn)力異常主要分為哪幾類(lèi)類(lèi)型
產(chǎn)力異常分為協(xié)調性宮縮乏力、不協(xié)調性宮縮乏力、子宮收縮過(guò)強及急產(chǎn)四種類(lèi)型。
宮縮節律正常但強度不足,多因產(chǎn)婦疲勞、心理緊張或胎位異常導致??赏ㄟ^(guò)調整體位如側臥位、靜脈滴注縮宮素或人工破膜加強宮縮,必要時(shí)使用鎮痛藥物緩解焦慮。
宮縮頻率和節律紊亂,常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)或子宮畸形。需立即停止縮宮素使用,給予鎮靜劑如哌替啶,配合宮頸封閉治療。持續性異常需評估剖宮產(chǎn)指征。
宮縮持續時(shí)間>90秒或間隔<2分鐘,多與縮宮素使用過(guò)量有關(guān)。處理包括停用宮縮劑、吸入亞硝酸異戊酯緩解痙攣,硫酸鎂靜脈注射預防胎兒窘迫。
宮縮劇烈且產(chǎn)程<3小時(shí),易致產(chǎn)道撕裂。需采取屈大腿體位減緩分娩速度,會(huì )陰保護性切開(kāi),產(chǎn)后重點(diǎn)檢查宮頸及陰道損傷情況。
產(chǎn)力異常管理需結合個(gè)體情況制定方案。飲食建議補充易消化高熱量食物如香蕉、藕粉;宮縮間隙適當走動(dòng)促進(jìn)胎頭下降;產(chǎn)后注意會(huì )陰清潔與宮縮劑使用監測。出現胎心異常、持續出血或劇烈疼痛需立即醫療干預,確保母嬰安全。
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