小兒麻痹癥應該掛什么科
小兒麻痹癥應掛兒科或感染科,可能與脊髓灰質(zhì)炎病毒感染、免疫缺陷、接觸傳播等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童生長(cháng)發(fā)育及常見(jiàn)疾病的首選科室。小兒麻痹癥早期可能表現為發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,與普通感冒類(lèi)似,兒科醫生可通過(guò)病史采集和初步查體判斷是否需要進(jìn)一步檢查。若患兒出現肢體無(wú)力或肌肉疼痛,兒科會(huì )建議進(jìn)行神經(jīng)學(xué)評估,并協(xié)調轉診至專(zhuān)科。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒行走姿態(tài)變化,避免延誤診治。
感染科專(zhuān)門(mén)診治由病原體引起的疾病。脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒屬,感染科醫生會(huì )通過(guò)糞便病毒分離或血清抗體檢測確診。對于出現急性弛緩性麻痹的患兒,感染科能針對性實(shí)施隔離措施,防止病毒傳播。家長(cháng)需配合做好患兒排泄物消毒,接觸患兒后嚴格洗手。
當病毒侵襲中樞神經(jīng)系統導致運動(dòng)神經(jīng)元損傷時(shí),需神經(jīng)內科介入。醫生會(huì )通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢測評估神經(jīng)受損程度,對遺留肌力下降的患兒制定康復方案。家長(cháng)需定期帶患兒復查肌力恢復情況,避免關(guān)節攣縮等并發(fā)癥。
疾病后期遺留肌肉萎縮或畸形時(shí),康復醫學(xué)科可提供物理治療。通過(guò)矯形器適配、水療等方式改善運動(dòng)功能,對脊柱側彎患兒需定制支具。家長(cháng)應每日協(xié)助患兒完成醫生指導的牽拉訓練,維持關(guān)節活動(dòng)度。
若患兒突發(fā)呼吸困難或吞咽困難,提示延髓受累,需立即送往急診科。急診醫生會(huì )實(shí)施氣道管理,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣。家長(cháng)發(fā)現患兒發(fā)聲嘶啞或飲水嗆咳時(shí),不可喂食并保持側臥位,防止誤吸。
確診小兒麻痹癥后,家長(cháng)應確?;純簲z入充足優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉泥、豆腐等促進(jìn)神經(jīng)修復,避免劇烈運動(dòng)加重肌肉疲勞。居住環(huán)境須保持通風(fēng),患兒衣物餐具單獨消毒。按計劃接種脊灰疫苗是預防關(guān)鍵,接觸者需加強手衛生。若患兒出現新發(fā)肌無(wú)力或呼吸異常,須立即復診。
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