孩子焦慮抑郁吃什么藥
兒童焦慮抑郁需在醫生指導下用藥，常用藥物包括SSRIs類(lèi)抗抑郁藥、心理治療輔助藥物及營(yíng)養補充劑。
1、SSRIs藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是首選，如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭，通過(guò)調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒。需嚴格遵循兒科醫生制定的劑量方案，初始用藥需配合每周復診監測藥物反應，常見(jiàn)副作用包括食欲變化或輕度頭暈，多數2-4周后緩解。
2、SNRIs藥物：
文拉法辛等5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑適用于伴軀體癥狀的抑郁，可能改善注意力不集中問(wèn)題。用藥期間需定期檢測血壓和心率，避免與含酪胺食物同服，療程通常持續6-12個(gè)月。
3、輔助用藥：
短期可使用低劑量阿普唑侖緩解急性焦慮發(fā)作，但不超過(guò)2周。褪黑素可調節睡眠節律，推薦0.5-3mg睡前1小時(shí)服用。維生素D3與Omega-3聯(lián)合補充可能提升傳統藥物療效，建議每日攝入1000IU維生素D+1000mgEPA/DHA。
4、藥物禁忌：
12歲以下禁用帕羅西汀等可能增加自殺風(fēng)險的藥物。苯二氮卓類(lèi)藥物僅限急診使用，長(cháng)期服用影響認知發(fā)育。MAOIs類(lèi)抗抑郁藥需避免與含酪胺食物同服，兒童患者極少使用。
5、用藥管理：
建立用藥日記記錄情緒變化和副作用，采用分藥盒避免漏服。聯(lián)合認知行為療法可降低50%用藥劑量，建議每周至少3次戶(hù)外活動(dòng)配合光照治療。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應，減藥周期不應短于2個(gè)月。
營(yíng)養方面優(yōu)先選擇富含色氨酸的香蕉、禽肉和堅果，每日補充B族維生素復合劑。運動(dòng)推薦每天30分鐘跳繩或游泳等規律有氧運動(dòng)，睡前2小時(shí)避免屏幕藍光刺激。建立穩定的就寢儀式，臥室溫度保持在20-23℃。護理重點(diǎn)在于建立非評判性溝通環(huán)境，使用情緒溫度計等工具量化評估，家庭治療需每月至少1次。出現自傷念頭或持續兩周拒食需立即急診干預。
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