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皮膚流膿潰爛怎么處理

皮膚科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 皮膚

皮膚流膿潰爛需根據潰爛程度采取清創(chuàng )、藥物外敷或手術(shù)引流等措施處理,可能由感染、外傷、糖尿病足等因素引起。

1、清創(chuàng )消毒

對于淺表性潰爛,需用生理鹽水沖洗創(chuàng )面清除膿液,再使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒。清創(chuàng )后覆蓋無(wú)菌紗布,每日更換1-2次。若創(chuàng )面有壞死組織,需由醫護人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )。操作前應洗凈雙手,避免交叉感染。

2、抗生素治療

細菌感染引起的潰爛可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。使用前需進(jìn)行膿液培養確定致病菌,避免濫用抗生素導致耐藥性。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹等不良反應。

3、手術(shù)干預

深度潰爛伴組織壞死需行清創(chuàng )術(shù)或植皮術(shù),糖尿病足潰瘍可能需血管重建術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥。膿腫形成時(shí)應切開(kāi)引流,放置引流條促進(jìn)膿液排出。手術(shù)前后需監測血糖、血壓等指標。

4、病因治療

糖尿病足患者需控制血糖,靜脈曲張性潰瘍需穿戴彈力襪。自身免疫性疾病如壞疽性膿皮病需使用潑尼松片等免疫抑制劑。營(yíng)養不良性潰瘍需補充蛋白質(zhì)和維生素C。治療原發(fā)病可預防潰爛復發(fā)。

5、輔助療法

可配合紅光治療促進(jìn)創(chuàng )面愈合,高壓氧治療改善組織缺氧。中醫采用生肌玉紅膏外敷,或黃芪注射液局部濕敷。避免抓撓患處,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持患肢抬高減輕水腫。

日常需保持創(chuàng )面清潔干燥,避免接觸污水。飲食宜高蛋白、高維生素,限制辛辣刺激食物。糖尿病患者每日檢查足部,穿合腳鞋襪預防壓瘡。潰爛面積擴大、發(fā)熱或膿液惡臭時(shí)需立即就醫。長(cháng)期不愈的潰爛需排查腫瘤、結核等特殊病因。

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