鼻咽癌一二三四期癥狀
鼻咽癌不同分期的癥狀表現差異明顯，一期以局部輕微癥狀為主，四期則伴隨全身轉移癥狀。鼻咽癌癥狀發(fā)展按分期可分為局部腫塊壓迫、淋巴結轉移、顱神經(jīng)侵犯和遠處轉移四個(gè)階段。
1、一期癥狀：
一期鼻咽癌主要表現為原發(fā)灶局部癥狀。常見(jiàn)單側鼻塞呈進(jìn)行性加重，晨起回吸性涕中帶血，早期出血量少易被忽視。部分患者出現耳悶脹感，這是由于腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致的中耳負壓。腫瘤局限于鼻咽黏膜層時(shí)可能出現反復低熱，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。
2、二期癥狀：
二期鼻咽癌出現同側淋巴結轉移特征。典型表現為上頸部無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差，多位于胸鎖乳突肌上段深面。原發(fā)灶癥狀加重，出現持續性鼻塞伴膿血性分泌物。腫瘤侵犯咽隱窩時(shí)可引起反射性耳痛，部分患者出現張口困難等顳頜關(guān)節受累癥狀。
3、三期癥狀：
三期鼻咽癌呈現廣泛浸潤和神經(jīng)侵犯表現。顱底骨質(zhì)破壞導致頑固性頭痛，以顳頂部為著(zhù)。腫瘤侵犯破裂孔可引發(fā)三叉神經(jīng)痛，表現為面部電擊樣疼痛。后組顱神經(jīng)受累時(shí)出現聲嘶、飲水嗆咳等喉返神經(jīng)麻痹癥狀。部分患者可見(jiàn)眼球運動(dòng)障礙和復視等動(dòng)眼神經(jīng)受壓體征。
4、四期癥狀：
四期鼻咽癌發(fā)生遠處轉移產(chǎn)生全身癥狀。骨轉移多累及脊柱和骨盆，引發(fā)夜間加重的持續性骨痛。肺轉移初期無(wú)癥狀，后期出現咳嗽、咯血和胸痛。肝轉移表現為進(jìn)行性黃疸和右上腹包塊。晚期患者常見(jiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，伴有顯著(zhù)消瘦和貧血貌。
鼻咽癌患者需保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔3-4次，避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物，如魚(yú)湯、蒸蛋等，分6-8次少量進(jìn)食。放療期間建議佩戴軟質(zhì)頸托保護皮膚，避免陽(yáng)光直射照射野區域。適度進(jìn)行頸部旋轉和肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)，每次10分鐘，每日2次，可預防關(guān)節僵硬。出現張口困難時(shí)可用壓舌板進(jìn)行漸進(jìn)式開(kāi)口訓練，從5毫米開(kāi)始每日增加1毫米幅度。
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