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皮炎和濕疹是一樣的嗎

皮膚科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 濕疹 皮炎

皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,主要區別在于病因、臨床表現和治療方式。皮炎泛指皮膚炎癥反應,濕疹則特指具有特定病程和形態(tài)的慢性炎癥性皮膚病。

1、病因差異:

皮炎病因明確,多由接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā),如金屬鎳、洗滌劑等外界物質(zhì)直接刺激。濕疹病因復雜,與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙等內源性因素相關(guān),部分患者伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。

2、皮損特點(diǎn):

急性皮炎表現為邊界清晰的紅斑、水皰,接觸部位癥狀顯著(zhù)。濕疹皮損呈多形性,急性期可見(jiàn)密集粟粒大小丘疹、滲出,慢性期呈現苔蘚樣變和色素沉著(zhù),好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側部位。

3、病程演變:

皮炎在去除誘因后2-3周可痊愈,較少復發(fā)。濕疹病程超過(guò)6周即轉為慢性,呈現反復發(fā)作特點(diǎn),寒冷干燥季節易加重,部分患者終身遷延不愈。

4、病理機制:

皮炎以Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應為主,淋巴細胞浸潤明顯。濕疹存在Th2型免疫反應優(yōu)勢,血清IgE水平升高,角質(zhì)形成細胞分化異常導致皮膚屏障破壞。

5、治療側重:

皮炎治療以消除誘因為主,短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏。濕疹需長(cháng)期維持治療,包括保濕劑修復屏障、鈣調磷酸酶抑制劑控制炎癥,嚴重者需生物制劑干預。

日常護理需避免過(guò)度清潔,選擇無(wú)皂基沐浴產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。棉質(zhì)衣物減少摩擦,室溫維持在22-24℃為宜。飲食記錄可疑致敏食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。適度游泳鍛煉可增強體質(zhì),但需及時(shí)沖洗氯殘留。癥狀持續加重或合并感染時(shí)應及時(shí)就醫。

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