子宮肌瘤有哪些臨床癥狀和體征
子宮肌瘤的臨床癥狀和體征主要包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀、腹部包塊、不孕或流產(chǎn)、貧血等。多數患者癥狀與肌瘤位置、大小及數量密切相關(guān)。
1、月經(jīng)異常：
子宮肌瘤最常見(jiàn)的表現為月經(jīng)量增多月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(cháng)，嚴重者可出現不規則陰道流血。黏膜下肌瘤易導致宮腔面積增大，干擾子宮收縮；肌壁間肌瘤若壓迫靜脈叢則會(huì )引起子宮內膜充血。長(cháng)期失血可能引發(fā)繼發(fā)性貧血，表現為乏力、心悸等癥狀。
2、盆腔壓迫：
增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急；壓迫直腸可能導致便秘或里急后重感；闊韌帶肌瘤若壓迫輸尿管可引發(fā)腎積水。部分患者會(huì )出現下腹墜脹或腰骶部酸痛，尤其在經(jīng)期加重。
3、腹部包塊：
當肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)，患者可能自行觸及下腹硬質(zhì)包塊，尤其在膀胱充盈時(shí)更明顯。巨大肌瘤可使子宮體積達到妊娠3-4個(gè)月大小，腹部外觀(guān)可見(jiàn)隆起，觸診呈結節感。
4、生育影響：
黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著(zhù)床導致不孕；妊娠合并肌瘤者發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險增加2-3倍。肌瘤若阻塞輸卵管開(kāi)口或改變宮腔形態(tài)，可能影響精子運輸或胚胎發(fā)育。
5、其他表現：
漿膜下肌瘤蒂扭轉時(shí)突發(fā)劇烈腹痛；紅色變性多見(jiàn)于妊娠期，表現為發(fā)熱、局部壓痛。部分患者伴隨白帶增多，若肌瘤壞死感染可出現膿性分泌物。
建議子宮肌瘤患者保持均衡飲食，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血；避免攝入含雌激素的保健品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，控制體重在BMI正常范圍。定期婦科檢查及超聲監測肌瘤變化，出現經(jīng)期血量驟增、嚴重腹痛或排尿困難時(shí)應及時(shí)就診。合并貧血者可遵醫囑補充鐵劑，備孕女性需評估肌瘤對妊娠的影響。
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