骨肉瘤是惡性腫瘤嘛
骨肉瘤是一種高度惡性的骨腫瘤,主要起源于成骨細胞,具有侵襲性強、轉移早的特點(diǎn)。骨肉瘤的惡性程度主要體現在生長(cháng)迅速、易復發(fā)轉移、預后較差等方面。
骨肉瘤在病理學(xué)上表現為腫瘤細胞異型性明顯,核分裂象多見(jiàn),可見(jiàn)病理性骨樣組織形成。腫瘤細胞具有浸潤性生長(cháng)特性,可破壞正常骨組織并侵犯周?chē)浗M織。
患者常表現為局部疼痛、腫脹,疼痛初期為間歇性,后轉為持續性。隨著(zhù)病情發(fā)展可出現病理性骨折,部分患者就診時(shí)已發(fā)生肺轉移。
X線(xiàn)檢查可見(jiàn)溶骨性破壞、骨膜反應呈"日光放射"狀或"Codman三角"。CT和MRI可清晰顯示腫瘤范圍及軟組織侵犯情況,對手術(shù)方案制定有重要價(jià)值。
骨肉瘤主要通過(guò)血行轉移,最常見(jiàn)轉移至肺部,也可轉移至其他骨骼。約15-20%的患者在初診時(shí)已發(fā)生遠處轉移,轉移是影響預后的主要因素。
即使經(jīng)過(guò)規范化的新輔助化療、手術(shù)切除和術(shù)后化療,仍有約30-40%的患者會(huì )出現復發(fā)或轉移。五年生存率在60-70%左右,轉移性骨肉瘤預后更差。
骨肉瘤患者應注意保持均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)??祻推诳蛇M(jìn)行適度功能鍛煉,但要避免劇烈運動(dòng)導致病理性骨折。定期復查肺部CT和骨掃描對早期發(fā)現轉移灶至關(guān)重要。心理疏導和家庭支持對改善患者生活質(zhì)量有積極作用。
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