嬰兒室間隔缺損掛什么科
嬰兒室間隔缺損應掛小兒心臟外科或小兒心血管內科。室間隔缺損屬于先天性心臟病,需根據缺損程度選擇專(zhuān)科就診,主要涉及小兒心臟專(zhuān)科、心血管影像檢查、手術(shù)評估等診療環(huán)節。
針對中重度室間隔缺損或伴有肺動(dòng)脈高壓的患兒,需由小兒心臟外科評估手術(shù)指征。典型癥狀包括喂養困難、多汗、體重增長(cháng)緩慢,超聲心動(dòng)圖可明確缺損位置及大小。部分膜周部缺損需行室間隔缺損修補術(shù),肌部缺損可能需介入封堵治療。
輕度室間隔缺損患兒可先至心血管內科隨訪(fǎng)觀(guān)察。醫生會(huì )通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現心臟雜音,定期監測缺損自然閉合情況。對于合并呼吸道感染或心功能不全者,需藥物控制心力衰竭癥狀。
出生后即發(fā)現缺損的早產(chǎn)兒或低體重兒,需在新生兒科進(jìn)行初步篩查。醫護人員會(huì )監測血氧飽和度,排查是否合并動(dòng)脈導管未閉等復合畸形,穩定生命體征后再轉診專(zhuān)科。
超聲心動(dòng)圖是確診室間隔缺損的首選檢查。影像科醫師會(huì )測量缺損直徑、評估分流方向,對疑似病例可能需加做心臟CT或MRI明確解剖細節,為手術(shù)方案提供依據。
對于多發(fā)畸形或染色體異常高?;純?,建議進(jìn)行遺傳學(xué)檢測。21-三體綜合征等染色體病常合并心臟畸形,基因檢測可明確病因并指導后續生育咨詢(xún)。
確診室間隔缺損后,家長(cháng)應記錄患兒每日奶量、呼吸頻率及體重變化。喂養時(shí)采取少量多次方式,避免過(guò)度勞累。保持居住環(huán)境通風(fēng),減少呼吸道感染風(fēng)險。定期復查心臟超聲,觀(guān)察期間若出現口唇青紫、拒食或呼吸急促超過(guò)60次/分,需立即急診處理。術(shù)后康復期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),1歲內避免接種活疫苗。
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