陣發(fā)性耳鳴是什么原因引起的怎么治療
陣發(fā)性耳鳴可能由內耳微循環(huán)障礙、噪聲性聽(tīng)力損傷、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)改善生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
內耳血管痙攣或血流不足會(huì )導致毛細胞缺氧,引發(fā)短暫耳鳴。常見(jiàn)于長(cháng)期熬夜、精神緊張人群,表現為單側高頻蟬鳴聲。建議通過(guò)規律作息、有氧運動(dòng)改善循環(huán),嚴重者可遵醫囑使用尼莫地平、銀杏葉提取物等血管擴張藥物。
長(cháng)期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境會(huì )造成耳蝸毛細胞不可逆損傷,多表現為雙側低頻轟鳴樣耳鳴。需立即脫離噪聲環(huán)境,佩戴防噪耳塞,急性期可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),配合高壓氧治療促進(jìn)修復。
化膿性中耳炎或咽鼓管功能障礙引發(fā)鼓室負壓,導致耳悶伴搏動(dòng)性耳鳴。多與上呼吸道感染相關(guān),需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,細菌感染時(shí)聯(lián)用頭孢克洛抗炎,頑固性病例需行鼓膜穿刺術(shù)。
內淋巴積水壓迫耳蝸前庭器官,典型表現為旋轉性眩暈伴波動(dòng)性耳鳴。發(fā)作期需低鹽飲食,限制每日鈉攝入量低于3克,可服用倍他司汀調節內淋巴液平衡,頑固發(fā)作考慮鼓室內注射地塞米松。
橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì )導致進(jìn)行性耳鳴伴聽(tīng)力下降,需通過(guò)顱腦MRI確診。腫瘤直徑小于15毫米可采用伽瑪刀放射治療,大于30毫米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行前庭康復訓練。
日常應避免咖啡因及酒精攝入,保證每日7小時(shí)睡眠,可嘗試掩蔽療法用白噪音緩解耳鳴。建議每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳,促進(jìn)耳部血液循環(huán)。突發(fā)高頻耳鳴持續超過(guò)24小時(shí),或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí)需立即就診耳鼻喉科,完善純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查明確病因。長(cháng)期耳鳴患者可練習正念減壓訓練,通過(guò)認知行為療法改善對耳鳴的敏感度。
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