呼吸系統常見(jiàn)咯血原因
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呼吸
呼吸系統常見(jiàn)咯血原因主要有支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺栓塞、肺炎等疾病?？┭侵负聿恳韵碌暮粑鞴俪鲅?，經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出，需要及時(shí)就醫明確診斷并進(jìn)行針對性治療。
一、支氣管擴張
支氣管擴張是支氣管異常持久的擴張現象，多繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞。病變部位支氣管壁彈性組織破壞，周?chē)谓M織纖維收縮牽拉，導致血管破裂出血。典型表現為長(cháng)期慢性咳嗽伴大量膿痰，咯血量可從痰中帶血到大量咯血。治療需控制感染，使用鹽酸溴己新片等祛痰藥物，嚴重時(shí)可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
二、肺結核
肺結核由結核分枝桿菌感染引起，病變過(guò)程中肺部組織發(fā)生干酪樣壞死，侵蝕周?chē)軐е鲁鲅??；颊叱０橛形绾蟮蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療，療程需持續數月。
三、肺癌
肺癌組織生長(cháng)迅速，腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆弱，咳嗽時(shí)易破裂出血。中央型肺癌更易出現咯血，多表現為間斷或持續痰中帶血。確診后可根據病理類(lèi)型使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物，或配合放射治療。
四、肺栓塞
肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支的急癥，梗死區域肺組織壞死可引發(fā)咯血?；颊咄邢轮铎o脈血栓形成等危險因素，突發(fā)胸痛、呼吸困難伴咯血是典型表現。治療需立即使用低分子量肝素鈣注射液抗凝，危重時(shí)行溶栓治療。
五、肺炎
肺炎病原體感染引起肺實(shí)質(zhì)炎癥，炎癥介質(zhì)損傷肺泡毛細血管膜導致紅細胞滲出。大葉性肺炎可見(jiàn)鐵銹色痰，克雷伯桿菌肺炎則易出現磚紅色膠凍樣痰。細菌性肺炎需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
出現咯血癥狀時(shí)應保持鎮靜，采取半臥位休息避免血液堵塞氣道，暫時(shí)禁食溫熱水和刺激性食物。建議完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確出血部位，根據病因進(jìn)行針對性治療。日常生活中需戒煙限酒，注意保暖預防呼吸道感染，有基礎肺部疾病者應定期復查?？┭Ｖ购笕砸^(guān)察痰液顏色變化，循序漸進(jìn)恢復日?；顒?dòng)，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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