膝關(guān)節滑膜炎怎么治療
膝關(guān)節滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節滑膜炎通常由創(chuàng )傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節活動(dòng)，避免負重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。臥床時(shí)可將患肢抬高，有助于減輕關(guān)節腫脹。日?？膳宕髯o膝增強關(guān)節穩定性，但需避免長(cháng)期依賴(lài)護具導致肌肉萎縮。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)積液吸收。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，如直腿抬高練習，每日3組每組10次。關(guān)節腫脹消退后逐步增加膝關(guān)節屈伸活動(dòng)度訓練，配合局部熱敷改善血液循環(huán)。
3、藥物治療
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性發(fā)作期可短期口服潑尼松片控制炎癥。伴有感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。關(guān)節腔積液明顯者可嘗試口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。
4、關(guān)節腔注射
對于反復發(fā)作的慢性滑膜炎，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液，并注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑功能，通常每周注射1次，5次為1療程。注射后需保持針眼干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎，可選擇關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。合并嚴重骨關(guān)節炎者可考慮脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行CPM機輔助鍛煉，預防關(guān)節粘連。術(shù)后6周內避免劇烈運動(dòng)，定期復查關(guān)節功能恢復情況。
膝關(guān)節滑膜炎患者日常應控制體重，減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚(yú)、牛奶等食物。避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢，運動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項目。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖，可佩戴保暖護膝。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或持續發(fā)熱，應及時(shí)復診排除感染可能。
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