細菌性痢疾怎么確診
細菌性痢疾可通過(guò)糞便常規檢查、糞便培養、血常規檢查、血清學(xué)檢測、核酸檢測等方式確診。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，患者可能出現發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。
1、糞便常規檢查
糞便常規檢查是初步篩查細菌性痢疾的常用方法。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便中是否存在白細胞、紅細胞及膿細胞，若發(fā)現大量白細胞和紅細胞，提示可能存在腸道感染。該方法操作簡(jiǎn)便快捷，但無(wú)法直接區分病原體類(lèi)型，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。
2、糞便培養
糞便培養是確診細菌性痢疾的金標準。采集新鮮糞便樣本進(jìn)行志賀菌分離培養，陽(yáng)性結果可明確病原體。培養過(guò)程通常需要2-3天，陽(yáng)性率受抗生素使用、樣本保存條件等因素影響。培養成功后還可進(jìn)行藥敏試驗，為臨床用藥提供依據。
3、血常規檢查
血常規檢查可輔助判斷感染程度。細菌性痢疾患者可能出現白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加等炎癥反應表現。嚴重病例可伴有血紅蛋白下降，提示脫水或出血。該檢查雖不能直接確診，但對評估病情嚴重程度有重要參考價(jià)值。
4、血清學(xué)檢測
血清學(xué)檢測通過(guò)檢測患者血清中志賀菌特異性抗體輔助診斷。包括凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法，適用于病程較長(cháng)或培養陰性的病例。但抗體產(chǎn)生需要時(shí)間，早期檢測可能出現假陰性，且不能區分現癥感染與既往感染。
5、核酸檢測
核酸檢測采用PCR技術(shù)直接檢測糞便中志賀菌特異性基因片段。該方法靈敏度高、特異性強，可在數小時(shí)內獲得結果，不受抗生素使用影響。但需要特殊實(shí)驗設備和專(zhuān)業(yè)人員操作，目前尚未在基層醫療機構普及。
確診細菌性痢疾后，患者需遵醫囑使用抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等。治療期間應保持充足水分攝入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。注意個(gè)人衛生，飯前便后洗手，患者餐具需單獨消毒。密切觀(guān)察體溫、排便情況，如出現持續高熱、頻繁血便等癥狀應及時(shí)復診?；謴推诳蛇m量補充益生菌幫助重建腸道菌群平衡。
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