勃起障礙手術(shù)的適應癥
勃起障礙手術(shù)的適應癥主要包括陰莖血管重建術(shù)、陰莖假體植入術(shù)等。手術(shù)適用于口服藥物無(wú)效、血管性勃起功能障礙、嚴重器質(zhì)性病變等情況。
陰莖血管重建術(shù)主要用于動(dòng)脈性勃起功能障礙患者，通過(guò)手術(shù)改善陰莖血流灌注。這類(lèi)患者通常存在明確的外傷史或血管病變，如骨盆骨折導致動(dòng)脈損傷。術(shù)前需通過(guò)血管造影等檢查確認血管病變部位。術(shù)后可能出現局部血腫、感染等并發(fā)癥，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復護理。
陰莖假體植入術(shù)適用于重度勃起功能障礙且其他治療無(wú)效的患者。假體類(lèi)型包括半硬性假體和可膨脹性假體兩類(lèi)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)陰囊切口將假體植入陰莖海綿體。術(shù)后患者可獲得滿(mǎn)意的性生活能力，但需注意假體可能發(fā)生機械故障或感染。該手術(shù)具有不可逆性，術(shù)前需充分評估患者心理狀態(tài)和伴侶意愿。
對于靜脈漏性勃起功能障礙，可考慮靜脈結扎手術(shù)。這類(lèi)患者陰莖海綿體靜脈閉合機制異常，導致血液回流過(guò)快。手術(shù)通過(guò)結扎異常靜脈改善勃起硬度，但遠期療效存在爭議。術(shù)后可能出現陰莖水腫、感覺(jué)異常等并發(fā)癥。此外，部分內分泌性勃起功能障礙患者，如下丘腦-垂體病變導致睪酮缺乏，在激素替代治療無(wú)效時(shí)也可考慮手術(shù)干預。
勃起障礙手術(shù)前后需注意保持會(huì )陰部清潔，避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后早期應避免性生活，遵醫囑定期復查。日常生活中應控制血壓、血糖，戒煙限酒，適度鍛煉改善血管功能。心理疏導同樣重要，建議伴侶共同參與治療過(guò)程。若術(shù)后出現持續疼痛、發(fā)熱或假體異常，需立即就醫處理。
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