產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈怎么回事
產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈可能與子宮復舊不全、內分泌紊亂、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式干預。
1、子宮復舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)遵醫囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或口服益母草顆粒幫助子宮恢復。日?？膳浜陷p柔按摩子宮部位，避免劇烈運動(dòng)。
2、內分泌紊亂
哺乳期泌乳素水平升高會(huì )抑制卵巢功能，可能導致月經(jīng)周期紊亂。通常表現為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(cháng)?？蓹z測性激素六項，必要時(shí)使用地屈孕酮片調節周期。哺乳期結束后多數可自行恢復。
3、胎盤(pán)胎膜殘留
分娩時(shí)胎盤(pán)剝離不全可能導致組織殘留，引發(fā)持續性出血并伴有異味。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)內膜修復。殘留物超過(guò)1厘米時(shí)需及時(shí)處理。
4、生殖系統感染
產(chǎn)褥期抵抗力下降易發(fā)生子宮內膜炎，表現為出血伴發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行分泌物培養，確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染，或口服甲硝唑片。治療期間應暫停哺乳。
5、凝血功能異常
妊娠期凝血機制變化或合并血液疾病時(shí)，可能出現凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。需檢查血常規及凝血四項，確診后可注射維生素K1注射液改善，嚴重者需輸注血漿。此類(lèi)情況需監測血紅蛋白變化。
產(chǎn)后女性應保持會(huì )陰清潔，每日更換棉質(zhì)內褲并使用碘伏消毒液沖洗。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。出血超過(guò)6周或出現發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)需立即就醫。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫生，避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。定期進(jìn)行盆底肌康復訓練有助于子宮恢復。
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