前列腺癌術(shù)后如何護理
前列腺癌術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復、并發(fā)癥預防及心理支持。主要措施包括保持會(huì )陰清潔、合理使用導尿管、適度活動(dòng)、均衡飲食和定期復查。
1、傷口護理
術(shù)后需每日觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后1-3天內可能出現淡血性引流液屬正?，F象，若出現膿性分泌物或持續出血需及時(shí)就醫。術(shù)后2周內避免盆浴，淋浴后需立即擦干傷口。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。
2、導尿管維護
多數患者需留置導尿管7-14天，每日用碘伏消毒尿道口2次，保持集尿袋低于膀胱水平。避免導尿管扭曲受壓，記錄每日尿量及顏色。拔管后可能出現暫時(shí)性尿失禁，可通過(guò)凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌，通常2-4周逐漸恢復控尿能力。
3、活動(dòng)指導
術(shù)后6小時(shí)內需平臥制動(dòng)，24小時(shí)后可床邊坐起，48小時(shí)逐步下床活動(dòng)。2周內避免提重物、騎車(chē)等增加腹壓的動(dòng)作，可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)評估后可恢復輕度家務(wù)，3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。
4、飲食調理
術(shù)后6小時(shí)禁食后從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)幫助組織修復。增加西藍花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，限制紅肉及辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000ml稀釋尿液，但夜間需控制飲水量以減少起夜。
5、復查監測
術(shù)后1個(gè)月需復查前列腺特異性抗原、泌尿系超聲及肝腎功能。之后每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次，2年后改為半年1次。重點(diǎn)關(guān)注排尿困難、骨痛等轉移征兆。術(shù)后可能出現勃起功能障礙，6-12個(gè)月內部分患者可自然恢復，必要時(shí)可咨詢(xún)男科治療。
前列腺癌術(shù)后應建立規律作息，保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復。保持大便通暢避免用力排便，可適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。家屬需關(guān)注患者情緒變化，術(shù)后抑郁發(fā)生率較高，可通過(guò)參加病友互助小組獲得心理支持。嚴格遵醫囑服用抗雄激素藥物，不可自行調整劑量，若出現潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用應及時(shí)與主治醫生溝通調整方案。
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