胃癌晚期還有哪些治療辦法
胃癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、中醫藥治療等方式緩解癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤轉移、惡病質(zhì)、消化道梗阻、腹腔積液、疼痛等原因引起。
1、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)適用于腫瘤引起消化道梗阻或出血的患者，通過(guò)胃空腸吻合術(shù)、支架置入術(shù)等方式緩解梗阻癥狀。手術(shù)目的為改善生活質(zhì)量而非根治，術(shù)后可能伴隨吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。需結合患者體能狀態(tài)評估手術(shù)風(fēng)險。
2、化療
化療常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合順鉑等?；熕幬锿ㄟ^(guò)抑制腫瘤細胞增殖延緩病情進(jìn)展，可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應。治療前需評估肝功能及體能狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合止吐藥物支持治療。
3、靶向治療
針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療可延長(cháng)生存期?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞m用于既往化療失敗者。治療前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)，用藥期間需監測心臟功能及血壓變化。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛星高度不穩定型胃癌。通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需檢測PD-L1表達及MSI狀態(tài)，用藥后定期復查CT評估療效。
5、中醫藥治療
中藥復方如華蟾素膠囊、康萊特注射液可輔助緩解癌性疼痛及惡病質(zhì)。針灸療法有助于改善化療后胃腸道反應。需在正規中醫機構辨證施治，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。
胃癌晚期患者需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，少量多餐減輕胃腸負擔。疼痛管理可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物。家屬應協(xié)助患者定期復查血常規及影像學(xué)評估，保持皮膚清潔預防壓瘡，通過(guò)心理疏導改善情緒狀態(tài)。出現嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫。
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