寶寶發(fā)燒手發(fā)抖是怎么回事
寶寶發(fā)燒手發(fā)抖可能與高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)感染、低血糖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)手發(fā)抖通常由體溫調(diào)節(jié)異常或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因。
1.高熱驚厥
體溫快速升高可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為四肢抖動(dòng)或全身抽搐。常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多伴隨意識(shí)模糊。需立即解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體。醫(yī)生可能使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作，并推薦布洛芬混懸液退熱。
2.電解質(zhì)紊亂
持續(xù)高熱導(dǎo)致大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥或低鈣血癥，表現(xiàn)為肌肉震顫和手足搐搦。常伴隨嘔吐腹瀉等癥狀。需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡，家長(zhǎng)可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
3.神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎或腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體震顫，后期可發(fā)展為頸部強(qiáng)直和意識(shí)障礙。需通過(guò)腰椎穿刺確診，醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化。
4.低血糖
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食的發(fā)熱患兒可能出現(xiàn)血糖低于2.8mmol/L，表現(xiàn)為面色蒼白和四肢抖動(dòng)。需立即口服葡萄糖溶液或靜脈推注50%葡萄糖注射液。家長(zhǎng)應(yīng)在發(fā)熱期間每2-3小時(shí)喂食米湯等易消化食物。
5.遺傳代謝病
甲基丙二酸血癥等先天性疾病在發(fā)熱應(yīng)激時(shí)可能誘發(fā)代謝危象，出現(xiàn)震顫和嘔吐。需通過(guò)血尿代謝篩查確診，治療需限制蛋白攝入并使用左卡尼汀口服溶液。建議有家族史的家長(zhǎng)在孕前進(jìn)行基因檢測(cè)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴手抖時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，立即測(cè)量體溫并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。物理降溫可選擇溫水擦浴，避免使用酒精或冰水。發(fā)熱期間保證每日飲水量超過(guò)1000毫升，選擇米粥、面條等清淡飲食。體溫超過(guò)38.5℃需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液，禁止交替使用不同退熱藥。如抖動(dòng)持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，須立即前往兒科急診進(jìn)行腦電圖等檢查。
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