早產(chǎn)兒護理注意事項
早產(chǎn)兒護理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、喂養管理、感染預防、發(fā)育監測和家庭支持等方面。早產(chǎn)兒是指胎齡未滿(mǎn)37周的新生兒，各器官發(fā)育不成熟，需通過(guò)精細化護理降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、體溫維持
早產(chǎn)兒皮下脂肪薄，體溫調節中樞發(fā)育不全，易出現低體溫。建議使用預熱的輻射臺或暖箱維持中性溫度環(huán)境，室溫控制在24-26℃，濕度保持在55%-65%。接觸嬰兒前需溫暖雙手，避免裸露時(shí)間過(guò)長(cháng)。若發(fā)現四肢發(fā)涼或體溫低于36℃，需立即采取復溫措施。
2、喂養管理
早產(chǎn)兒吸吮吞咽功能弱，建議優(yōu)先選擇母乳喂養，必要時(shí)添加母乳強化劑。喂養時(shí)采用半臥位，奶嘴選擇超慢流量型，每2-3小時(shí)喂養一次。出現喂養不耐受時(shí)可采用微量喂養法，逐步增加奶量。需每日記錄攝入量和大小便次數，監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
3、感染預防
早產(chǎn)兒免疫系統發(fā)育差，接觸嬰兒前必須嚴格洗手，避免探視人員密集。奶瓶、衣物需每日消毒，臍部護理使用75%酒精每日消毒2次。發(fā)現皮膚膿皰疹、臍部滲液或體溫波動(dòng)時(shí)，需及時(shí)就醫排查感染。住院期間需嚴格執行消毒隔離制度。
4、發(fā)育監測
定期評估矯正月齡下的神經(jīng)行為發(fā)育，重點(diǎn)關(guān)注肌張力、原始反射和追視能力。建議每月進(jìn)行GMs全身運動(dòng)質(zhì)量評估，每3個(gè)月做貝利嬰幼兒發(fā)育量表篩查。發(fā)現運動(dòng)落后或肌張力異常時(shí)，需早期介入康復訓練。矯正月齡6個(gè)月前是干預黃金期。
5、家庭支持
建立24小時(shí)護理記錄本，記錄喂養、睡眠和異常癥狀。家長(cháng)需學(xué)習心肺復蘇技能，掌握血氧儀和吸痰器使用方法。母親需保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理輔導。建議參加早產(chǎn)兒家長(cháng)互助小組，定期隨訪(fǎng)新生兒科和兒童保健科。
早產(chǎn)兒出院后需持續補充維生素AD和鐵劑，矯正月齡2歲前按需強化營(yíng)養。居家環(huán)境保持安靜，避免強光噪音刺激。定期進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測試和腦電圖檢查，警惕早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、感音神經(jīng)性耳聾等后遺癥。建議建立專(zhuān)屬健康檔案，保存所有檢查報告和用藥記錄，便于長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
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