慢性呼吸衰竭早癥狀
慢性呼吸衰竭早期癥狀主要有呼吸困難、乏力、咳嗽咳痰、精神神經(jīng)癥狀、發(fā)紺等。慢性呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致缺氧或伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
1、呼吸困難
呼吸困難是慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸深度變淺，患者常感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力。早期多在活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可逐漸加重至靜息狀態(tài)下也出現(xiàn)。呼吸困難可能與氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)病變、胸廓運(yùn)動(dòng)受限等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
2、乏力
患者早期可出現(xiàn)全身乏力、易疲勞等癥狀，主要與機(jī)體缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)。缺氧狀態(tài)下細(xì)胞線粒體有氧氧化受阻，三磷酸腺苷生成減少，肌肉組織能量供應(yīng)不足。乏力癥狀在早晨起床時(shí)可能較輕，隨著日?；顒?dòng)逐漸加重。建議患者適當(dāng)休息，避免過度勞累，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步以增強(qiáng)體質(zhì)。
3、咳嗽咳痰
慢性呼吸衰竭患者常伴有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，早期即可出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。痰液多為白色黏液狀，合并感染時(shí)可變?yōu)辄S色膿性痰?？人允菣C(jī)體清除呼吸道分泌物的保護(hù)性反射，但長期劇烈咳嗽可能加重呼吸困難?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物，同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液。
4、精神神經(jīng)癥狀
早期可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、睡眠障礙等輕度神經(jīng)精神癥狀，與慢性缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝異常有關(guān)。二氧化碳潴留可引起腦血管擴(kuò)張、腦血流增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、嗜睡等癥狀?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，出現(xiàn)明顯精神癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
5、發(fā)紺
發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，早期可能在口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色改變。當(dāng)血液中還原血紅蛋白超過一定濃度時(shí)即可出現(xiàn)肉眼可見的發(fā)紺。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度相關(guān)，但貧血患者可能發(fā)紺不明顯。發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度，長期缺氧患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行家庭氧療。
慢性呼吸衰竭患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣清新。飲食上建議高蛋白、高維生素、易消化食物，少量多餐以避免飽脹影響呼吸。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，有助于改善肺功能。定期監(jiān)測癥狀變化，遵醫(yī)囑使用藥物，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。合并感染時(shí)應(yīng)積極治療，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
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