陰超怎么看宮腔粘連
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宮腔粘連
宮腔粘連可通過(guò)陰道超聲檢查初步評估，但確診需結合宮腔鏡檢查。陰道超聲可觀(guān)察到子宮內膜連續性中斷、宮腔形態(tài)異?；虼嬖诓灰巹t回聲帶等表現。
陰道超聲檢查宮腔粘連時(shí)，醫生會(huì )重點(diǎn)觀(guān)察子宮內膜的厚度、均勻性及連續性。正常子宮內膜在超聲下呈現均勻的中等回聲，而粘連區域可能出現局部變薄、回聲增強或中斷。部分粘連嚴重者可見(jiàn)宮腔形態(tài)扭曲變形，甚至出現條索狀高回聲帶貫穿宮腔。檢查過(guò)程中可能發(fā)現宮腔積液，這往往提示宮頸管存在粘連閉鎖。對于輕度膜性粘連，陰道超聲的檢出率相對有限，需結合患者月經(jīng)量減少、繼發(fā)不孕等臨床表現綜合判斷。
宮腔粘連的超聲表現與粘連程度相關(guān)。纖維肌性粘連多表現為宮腔局部狹窄伴內膜線(xiàn)中斷，周?chē)踊芈暱赡茉龊?。致密結締組織粘連則常顯示為宮腔內不規則高回聲團塊，與肌層分界不清。廣泛粘連者可見(jiàn)宮腔顯著(zhù)縮窄或呈"T"形改變，嚴重時(shí)宮腔完全閉塞。部分患者可能合并輸卵管積血或子宮內膜異位囊腫，這些繼發(fā)改變也可通過(guò)陰道超聲檢出。檢查時(shí)采用生理鹽水灌注宮腔能提高輕度粘連的檢出率。
懷疑宮腔粘連者應選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，此時(shí)子宮內膜較薄便于觀(guān)察。檢查前需排空膀胱，檢查后注意會(huì )陰清潔。確診后需根據粘連程度選擇宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后可能需放置宮內節育器或球囊支架預防再粘連，同時(shí)配合雌激素治療促進(jìn)內膜修復。日常應避免頻繁宮腔操作，減少人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)，流產(chǎn)后出現月經(jīng)量明顯減少應及時(shí)就醫。
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