腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。腸粘連通常表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀，可通過(guò)藥物緩解、腹腔鏡松解術(shù)等方式治療。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見(jiàn)的原因，手術(shù)過(guò)程中對腸管及腹膜造成機械性損傷，導致炎癥反應和纖維蛋白沉積，進(jìn)而形成粘連。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)后發(fā)生粘連概率較高?；颊呖赡艹霈F術(shù)后持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。治療需禁食胃腸減壓，嚴重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)，可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、腹腔感染

腹膜炎、盆腔炎等腹腔感染性疾病會(huì )導致炎性滲出物機化，形成纖維性粘連帶。結核性腹膜炎引起的粘連常呈廣泛性，可導致腸管扭曲成團?；颊叨嘤邪l(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛等感染癥狀，可能伴隨腹瀉與便秘交替。治療需靜脈滴注注射用美羅培南等廣譜抗生素，配合腸外營(yíng)養支持，慢性期可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透傷可能導致腸系膜血腫、腸壁挫傷，愈合過(guò)程中纖維組織增生形成粘連?；颊咄鈧罂赡艹霈F逐漸加重的腹脹，腸鳴音減弱或消失。需早期禁食并靜脈補充營(yíng)養，必要時(shí)使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌，預防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，嚴重腸梗阻需手術(shù)探查。

4、子宮內膜異位癥

盆腔子宮內膜異位病灶周期性出血刺激腹膜，導致炎癥反應和纖維化粘連，常見(jiàn)于直腸子宮陷凹和卵巢周?chē)??；颊叨嘤型唇?jīng)、性交痛等典型癥狀，月經(jīng)期可能出現腹瀉或便秘?？勺襻t囑口服布洛芬緩釋膠囊止痛，使用醋酸亮丙瑞林微球注射液抑制異位內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、先天性發(fā)育異常

先天性腸旋轉不良、梅克爾憩室等發(fā)育異?？蓪е履c管解剖位置異常，增加腸襻間異常粘附風(fēng)險。嬰幼兒期可能出現反復嘔吐、營(yíng)養不良，成人多表現為慢性腹痛。確診需通過(guò)消化道造影或CT檢查，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，出現腸梗阻時(shí)需行腹腔鏡Ladd手術(shù)，術(shù)后可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能。

腸粘連患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食及食用過(guò)多粗纖維食物，餐后適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現持續腹痛、嘔吐或停止排便排氣時(shí)應立即就醫，禁止自行服用瀉藥或止痛藥物。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行腹部按摩康復訓練，定期復查腹部超聲評估粘連情況，妊娠期女性需加強產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。