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腺樣囊性癌切除后復發(fā)率高嗎

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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腺樣囊性癌切除后復發(fā)率相對較高,具體概率與腫瘤部位、分期及手術(shù)切除范圍有關(guān)。腺樣囊性癌是一種生長(cháng)緩慢但侵襲性強的唾液腺惡性腫瘤,易沿神經(jīng)擴散,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

腺樣囊性癌的復發(fā)風(fēng)險主要與手術(shù)切緣狀態(tài)相關(guān)。若術(shù)中實(shí)現廣泛切除且病理確認切緣陰性,局部復發(fā)概率可顯著(zhù)降低。但該腫瘤常侵犯神經(jīng)周?chē)拔⑿∶}管,即使影像學(xué)顯示完整切除,仍有殘留病灶可能。術(shù)后5年內復發(fā)率較高,常見(jiàn)于原發(fā)部位或鄰近區域,部分患者可能出現肺、骨等遠處轉移。復發(fā)時(shí)間可從數月到數十年不等,需終身監測。

部分特殊情況下復發(fā)風(fēng)險更為突出。腫瘤原發(fā)于顱底或大唾液腺時(shí),因解剖結構復雜難以徹底切除,復發(fā)率可能超過(guò)常規水平。高級別腺樣囊性癌或伴有神經(jīng)侵犯、脈管癌栓的病例,復發(fā)時(shí)間可能提前。多次復發(fā)患者可能出現治療抵抗,需結合放療、靶向治療等綜合干預。

術(shù)后應每3-6個(gè)月進(jìn)行頭頸部增強CT或MRI檢查,重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)區域及神經(jīng)走行路徑。日常注意觀(guān)察有無(wú)面部麻木、疼痛等神經(jīng)癥狀,出現異常及時(shí)就診。保持口腔衛生,避免吸煙飲酒等刺激因素,適度鍛煉增強免疫力有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

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