新生兒黃疸抽血很心疼
新生兒黃疸抽血檢查是必要的醫(yī)學(xué)評(píng)估手段，雖然過(guò)程可能讓家長(zhǎng)感到心疼，但有助于明確病因和制定治療方案。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類，需通過(guò)血液檢測(cè)膽紅素水平、血型、肝功能等指標(biāo)進(jìn)行鑒別。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。此時(shí)膽紅素水平較低且呈下降趨勢(shì)，若經(jīng)皮膽紅素測(cè)定未超過(guò)警戒值，可能無(wú)須抽血。但早產(chǎn)兒、24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸或進(jìn)展迅速的病例，必須通過(guò)靜脈采血獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。抽血部位多選擇足跟或肘靜脈，由專業(yè)護(hù)士采用細(xì)針操作，單次采血量通常不超過(guò)3毫升，不會(huì)影響嬰兒健康。
病理性黃疸需要更全面的血液檢查，包括總膽紅素與直接膽紅素比值、血常規(guī)、G6PD酶活性等。溶血性黃疸可能需每小時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素變化，此時(shí)反復(fù)采血是為預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)院會(huì)采用微量采血技術(shù)減少創(chuàng)傷，部分機(jī)構(gòu)已開(kāi)展無(wú)創(chuàng)經(jīng)皮膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)作為輔助手段。家長(zhǎng)可通過(guò)袋鼠式護(hù)理、哺乳安撫等方式緩解嬰兒不適。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)觀察黃疸范圍是否超過(guò)軀干、四肢是否黃染，記錄大小便次數(shù)和顏色。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽(yáng)光直射退黃。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力改變等異常，須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇藍(lán)光治療、人血白蛋白輸注或換血療法，這些干預(yù)措施均以準(zhǔn)確的血液檢測(cè)數(shù)據(jù)為依據(jù)。
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