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劇烈運動(dòng)完心臟疼怎么回事

心血管內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 心臟 運動(dòng)

劇烈運動(dòng)后心臟疼可能與心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥、氣胸等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式處理。心臟疼通常表現為胸悶、刺痛或壓迫感,需結合具體病因干預。

1、心肌缺血

劇烈運動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,若冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心絞痛。癥狀多為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。需立即停止運動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,或使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。心電圖檢查可發(fā)現ST段壓低或T波倒置,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄程度。

2、肋間神經(jīng)痛

運動(dòng)時(shí)呼吸急促可能導致肋間肌痙攣或神經(jīng)受壓,表現為針刺樣疼痛且隨呼吸加重。熱敷患處或使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。疼痛區域皮膚感覺(jué)過(guò)敏是典型特征,需與心臟疾病鑒別。

3、胸膜炎

運動(dòng)后免疫力暫時(shí)下降可能誘發(fā)胸膜炎癥,疼痛呈刀割樣且深呼吸時(shí)加劇??勺襻t囑使用頭孢克肟分散片抗感染,布洛芬緩釋膠囊鎮痛。聽(tīng)診聞及胸膜摩擦音、X線(xiàn)顯示肋膈角變鈍有助于診斷,需警惕結核性胸膜炎可能。

4、心臟神經(jīng)官能癥

自主神經(jīng)功能紊亂者運動(dòng)后易出現心前區隱痛,常伴心悸和過(guò)度換氣。谷維素片調節植物神經(jīng),勞拉西泮片緩解焦慮。癥狀與體力活動(dòng)強度不成比例,平板運動(dòng)試驗陰性可輔助診斷,心理疏導尤為重要。

5、氣胸

瘦高體型者劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)肺大皰破裂,突發(fā)銳痛伴呼吸困難。需緊急胸片檢查確認肺壓縮程度,少量氣胸可吸氧觀(guān)察,嚴重者行胸腔閉式引流術(shù)。禁用鎮咳藥如右美沙芬片,以免掩蓋病情進(jìn)展。

運動(dòng)后心臟疼持續超過(guò)20分鐘或伴冷汗、暈厥應立即就醫。日常應避免空腹運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身并控制強度在靶心率范圍內。高血壓及冠心病患者需經(jīng)心肺功能測試制定運動(dòng)方案,運動(dòng)中如出現不適需逐步停止而非驟停。建議選擇游泳、快走等有氧運動(dòng),運動(dòng)后補充電解質(zhì)飲料預防脫水。

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