中度肝硬化嚴重嗎需不需要治療呢
中度肝硬化屬于較嚴重的疾病階段,通常需要積極治療。肝硬化是肝臟慢性損傷后形成的彌漫性纖維化病變,中度階段已出現明顯肝功能異常和結構改變,可能伴隨門(mén)靜脈高壓或代償性臨床表現。
中度肝硬化的嚴重性體現在肝臟功能儲備顯著(zhù)下降,正常肝細胞被纖維組織替代比例增加,此時(shí)可能出現黃疸、腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)白蛋白降低、凝血功能異常、膽紅素升高等指標變化。影像學(xué)檢查可觀(guān)察到肝臟表面不規則、體積縮小及脾臟腫大等特征性改變。這一階段患者發(fā)生肝衰竭、肝癌或消化道出血的風(fēng)險明顯高于輕度肝硬化。
少數患者可能暫時(shí)未出現典型并發(fā)癥,肝功能檢查指標波動(dòng)較小,這種情況相對穩定但仍需密切監測。部分酒精性肝硬化患者在嚴格戒酒和營(yíng)養支持后,病情進(jìn)展可能暫時(shí)延緩。某些代謝性肝病如Wilson病通過(guò)驅銅治療也可獲得一定程度的改善。但這些特殊情況不改變中度肝硬化需要醫療干預的本質(zhì)。
肝硬化患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,采用高熱量高蛋白飲食但需限制動(dòng)物脂肪攝入。建議定期監測血常規、肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲,食管胃底靜脈曲張患者需進(jìn)行胃鏡篩查。藥物治療包括抗纖維化、降低門(mén)脈壓力等對癥方案,必要時(shí)考慮肝移植評估。出現嘔血、意識改變或持續腹痛等警報癥狀須立即就醫。
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