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手臂橈神經(jīng)完全斷裂會(huì )怎樣

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 神經(jīng)

手臂橈神經(jīng)完全斷裂會(huì )導致手腕和手指伸展功能喪失,并伴隨虎口區感覺(jué)障礙。橈神經(jīng)完全斷裂可能由外傷、骨折壓迫或醫源性損傷引起,需通過(guò)肌電圖和神經(jīng)超聲確診,多數需手術(shù)修復。

橈神經(jīng)完全斷裂后,前臂伸肌群失去神經(jīng)支配,表現為典型垂腕畸形,患者無(wú)法完成抬腕、伸指動(dòng)作,拇指外展及食指背側感覺(jué)減退。橈神經(jīng)損傷后24小時(shí)內可能出現劇烈疼痛,隨后進(jìn)入肌肉失神經(jīng)支配階段,逐漸出現肌肉萎縮。神經(jīng)斷裂超過(guò)3個(gè)月未修復,肌肉纖維化概率顯著(zhù)增加。神經(jīng)修復術(shù)后需配合電刺激和康復訓練,部分患者可能遺留永久性功能障礙。

橈神經(jīng)在肱骨中段緊貼骨面走行,此處骨折易造成神經(jīng)牽拉傷。開(kāi)放性損傷中銳器可直接切斷神經(jīng)束,表現為神經(jīng)斷端回縮。糖尿病患者可能出現自發(fā)性神經(jīng)斷裂。神經(jīng)移植手術(shù)需在顯微鏡下吻合,術(shù)后使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物??祻推谛瓒ㄖ仆箨P(guān)節支具防止肌腱攣縮,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練。

建議盡早就醫進(jìn)行神經(jīng)探查術(shù),術(shù)后6周開(kāi)始低頻脈沖電刺激治療。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙影響神經(jīng)再生。定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況,若術(shù)后6個(gè)月無(wú)改善需考慮肌腱轉位手術(shù)重建功能。

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