根管治療擴管后疼痛明顯屬于常見(jiàn)現象，但劇烈持續疼痛需警惕感染或機械損傷。根管治療中器械刺激牙髓組織或根尖周炎癥未完全控制可能導致術(shù)后疼痛，多數患者1-3天內癥狀逐漸緩解。

治療過(guò)程中器械對根尖周組織的機械刺激是疼痛主因。牙科器械清理根管時(shí)可能暫時(shí)擠壓根尖區神經(jīng)血管，引發(fā)局部充血水腫。這種反應性疼痛通常表現為咬合不適或輕微脹痛，冷熱敏感測試呈陰性，口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可有效緩解。配合局部冰敷10-15分鐘間隔進(jìn)行，能減輕組織水腫。治療24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，有助于加速炎癥消退。

持續加重的跳痛伴面部腫脹提示細菌感染擴散。根管內殘留壞死牙髓或根尖區原有感染灶未被徹底清理時(shí)，厭氧菌繁殖可能引發(fā)急性根尖周炎。典型癥狀包括自發(fā)痛、叩擊痛陽(yáng)性及牙齦膿腫，嚴重者可伴發(fā)熱等全身癥狀。此時(shí)需立即復診進(jìn)行根管再處理，醫生可能開(kāi)具甲硝唑芬布芬膠囊輔助抗感染，或通過(guò)根管內封入氫氧化鈣糊劑控制炎癥。若形成根尖膿腫，可能需配合切開(kāi)引流。

根管治療期間應避免患牙咀嚼硬物，使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。若疼痛超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解或出現膿性分泌物，應及時(shí)復查排除器械分離、側穿等并發(fā)癥。術(shù)后定期拍攝X線(xiàn)片監測根尖周愈合情況，確保治療徹底性。