嘔吐需要做哪些檢查
嘔吐需要做的檢查主要有血常規、尿常規、糞便常規、腹部超聲、胃鏡等。嘔吐可能與胃腸疾病、中樞神經(jīng)系統疾病、代謝紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
血常規檢查可幫助判斷是否存在感染、貧血等情況。細菌或病毒感染引起的胃腸炎可能導致白細胞計數升高,長(cháng)期嘔吐可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂,通過(guò)血紅蛋白和紅細胞壓積可評估貧血程度。若結果顯示異常,需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
尿常規有助于發(fā)現泌尿系統感染、糖尿病酮癥酸中毒等代謝性疾病。酮體陽(yáng)性提示可能存在饑餓性酮癥或糖尿病并發(fā)癥,尿比重升高可能與脫水有關(guān)。妊娠女性還需通過(guò)尿妊娠試驗排除早孕反應。
糞便檢查可鑒別消化道感染或出血。輪狀病毒抗原檢測適用于兒童腹瀉伴嘔吐,隱血試驗陽(yáng)性可能提示胃潰瘍或食管賁門(mén)黏膜撕裂。若檢出寄生蟲(chóng)卵或致病菌,需針對性進(jìn)行驅蟲(chóng)或抗感染治療。
超聲能無(wú)創(chuàng )評估肝膽胰脾等腹腔臟器狀況。膽囊結石可能引發(fā)膽汁淤積性嘔吐,腸套疊患兒可見(jiàn)特征性靶環(huán)征,胰腺炎患者可觀(guān)察到腺體水腫。對于急腹癥患者,超聲能快速篩查闌尾炎、腸梗阻等外科急癥。
胃鏡檢查可直接觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜病變。反流性食管炎可見(jiàn)黏膜糜爛,胃癌可能表現為潰瘍性腫塊,幽門(mén)梗阻時(shí)胃內大量潴留物。檢查前需禁食8小時(shí),嚴重心肺功能不全者慎用。
嘔吐后應暫時(shí)禁食2-4小時(shí),之后可少量飲用溫鹽水或口服補液鹽預防脫水?;謴惋嬍硲獜拿诇?、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始,避免油膩、辛辣食物。若嘔吐物帶血、呈噴射狀或伴隨持續腹痛、意識障礙,須立即急診處理。嬰幼兒及老年人嘔吐容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,家長(cháng)需密切監測尿量和精神狀態(tài),必要時(shí)靜脈補液治療。
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