強直性脊柱炎的癥狀是什么癥狀
強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節腫痛、脊柱活動(dòng)受限、虹膜睫狀體炎等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，也可能影響外周關(guān)節和眼、腸道等器官。
1、腰背痛
腰背痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為下腰部或臀部深部持續性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。疼痛通常隱匿起病，逐漸加重，可能伴隨臀部交替性疼痛。這種疼痛與機械性腰痛不同，對非甾體抗炎藥反應良好。早期容易誤診為腰肌勞損或腰椎間盤(pán)突出癥。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢后出現的關(guān)節僵硬感，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是評估病情的重要指標。嚴重的晨僵可能影響患者日常生活和工作能力。
3、關(guān)節腫痛
約30%的強直性脊柱炎患者會(huì )出現外周關(guān)節炎，常見(jiàn)于髖關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節，表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。髖關(guān)節受累可能導致關(guān)節破壞和功能障礙，是致殘的主要原因。少數患者可能出現附著(zhù)點(diǎn)炎，表現為足跟、坐骨結節等肌腱附著(zhù)點(diǎn)處的疼痛和壓痛。
4、脊柱活動(dòng)受限
隨著(zhù)病情進(jìn)展，炎癥導致脊柱韌帶骨化和椎體間骨橋形成，使脊柱逐漸失去柔韌性?；颊呖赡艹霈F腰椎前凸消失、胸椎后凸加重、頸椎活動(dòng)受限等癥狀，嚴重時(shí)導致脊柱強直和駝背畸形。脊柱活動(dòng)受限通常從腰椎開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展至胸椎和頸椎。
5、虹膜睫狀體炎
約25%-30%的強直性脊柱炎患者會(huì )發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。虹膜睫狀體炎通常是單側發(fā)作，但可能交替發(fā)生，需要眼科急診處理。反復發(fā)作的葡萄膜炎可能導致虹膜后粘連、青光眼等并發(fā)癥，影響視力。
強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動(dòng)，如游泳、太極拳等，有助于維持關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。飲食上注意補充鈣和維生素D，預防骨質(zhì)疏松。戒煙非常重要，吸煙會(huì )加重病情進(jìn)展。定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科醫生，監測疾病活動(dòng)度和藥物療效，及時(shí)調整治療方案。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。
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