嬰兒消化不良的表現與癥狀
嬰兒消化不良主要表現為吐奶、腹脹、排便異常、哭鬧不安、食欲下降等癥狀。嬰兒消化不良可能與喂養不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、腸道感染等因素有關(guān)。
1、吐奶
吐奶是嬰兒消化不良的常見(jiàn)表現，多發(fā)生在喂奶后不久。嬰兒胃容量小，賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，容易因喂養過(guò)量、喂養姿勢不當或進(jìn)食過(guò)快導致胃內容物反流。癥狀較輕時(shí)表現為少量溢奶，嚴重時(shí)可呈噴射狀嘔吐。家長(cháng)需注意調整喂養姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。若頻繁嘔吐伴隨發(fā)熱、精神差需及時(shí)就醫。
2、腹脹
腹脹表現為腹部膨隆、觸診有緊繃感，常因腸道產(chǎn)氣過(guò)多或蠕動(dòng)減緩所致。哺乳期嬰兒可能因母親飲食中豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物過(guò)多引發(fā)，奶粉喂養嬰兒可能與沖調比例不當有關(guān)?？身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣，必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。持續腹脹伴嘔吐需排除腸梗阻等急腹癥。
3、排便異常
消化不良可導致大便次數增多或減少，性狀改變?yōu)橄∷畼?、泡沫狀或含有奶瓣。母乳喂養嬰兒大便呈金黃色糊狀屬正常，若出現綠色黏液便可能提示乳糖消化不良。配方奶喂養嬰兒出現白色皂塊樣便需考慮脂肪消化障礙。家長(cháng)應記錄排便頻次與性狀，輕度異?？蓢L試更換水解蛋白奶粉，持續腹瀉需使用蒙脫石散等藥物干預。
4、哭鬧不安
腸絞痛是嬰兒因消化不良哭鬧的典型表現，多發(fā)生在傍晚，表現為突發(fā)性劇烈哭鬧、雙腿蜷曲、面部潮紅?？赡芘c腸道痙攣、氣體滯留有關(guān)?？刹捎蔑w機抱姿勢緩解不適，哺乳母親應避免攝入咖啡因及辛辣食物。若每日哭鬧超過(guò)3小時(shí)且持續3周以上，需在醫生指導下使用西甲硅油乳劑等消泡劑。
5、食欲下降
消化不良會(huì )導致嬰兒拒食、吃奶量減少或吃奶時(shí)頻繁中斷。需檢查是否存在鵝口瘡等口腔問(wèn)題，排除發(fā)熱等全身性疾病。對于輕度厭奶嬰兒，可少量多次喂養，選擇安靜環(huán)境。持續食欲減退伴體重增長(cháng)緩慢時(shí)，需就醫排查胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
家長(cháng)應建立規律的喂養節奏，母乳喂養母親需保持飲食清淡，避免高脂高糖食物。配方奶喂養需嚴格按比例沖調，奶具定期消毒?？擅刻爝M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與尿量變化。若癥狀持續48小時(shí)無(wú)改善，或出現血便、發(fā)熱、嗜睡等警示癥狀，須立即就醫進(jìn)行便常規、過(guò)敏原檢測等檢查。6個(gè)月以上嬰兒添加輔食時(shí)應遵循由少到多、由稀到稠的原則，優(yōu)先引入強化鐵配方米粉等易消化食物。
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