支氣管擴張的癥狀
支氣管擴張的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、反復肺部感染等。支氣管擴張是一種慢性氣道疾病，多由支氣管結構破壞導致持久性擴張引起，需結合臨床表現和影像學(xué)檢查確診。
1、咳嗽
咳嗽是支氣管擴張最常見(jiàn)的癥狀，表現為長(cháng)期慢性咳嗽，晨起或體位改變時(shí)加重?？人钥赡芘c支氣管內黏液積聚刺激氣道有關(guān)，部分患者伴隨咳痰。感染急性發(fā)作時(shí)咳嗽頻率和程度會(huì )顯著(zhù)增加，痰液可能呈現黃綠色。治療需根據病因選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或祛痰藥物如氨溴索口服液。
2、咳痰
支氣管擴張患者通?？却罅磕撔蕴狄?，每日痰量可能超過(guò)數十毫升。痰液靜置后可能出現分層現象，上層為泡沫，中層為渾濁黏液，下層為膿性沉淀?？忍蹬c支氣管內細菌定植和反復感染相關(guān)，嚴重時(shí)需使用頭孢克肟分散片、鹽酸莫西沙星片等抗生素控制感染，并配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。
3、咯血
約半數支氣管擴張患者會(huì )出現咯血癥狀，從痰中帶血絲到大咯血不等?？┭饕捎跀U張的支氣管血管破裂所致，可能因感染或劇烈咳嗽誘發(fā)。小量咯血可使用云南白藥膠囊止血，中大量咯血需立即就醫，可能需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。長(cháng)期反復咯血患者建議完善檢查排除其他肺部疾病。
4、呼吸困難
隨著(zhù)病情進(jìn)展，患者可能出現活動(dòng)后呼吸困難，嚴重者靜息時(shí)也會(huì )感到氣促。呼吸困難與氣道阻塞、肺功能下降有關(guān)，急性加重期可能伴隨喘息。穩定期可通過(guò)呼吸訓練改善癥狀，急性發(fā)作時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，必要時(shí)氧療。
3、反復肺部感染
支氣管擴張患者易發(fā)生反復肺部感染，表現為發(fā)熱、咳嗽咳痰加重等。病原體多為細菌，常見(jiàn)銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。預防感染需加強排痰，急性感染時(shí)根據痰培養結果選擇敏感抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。疫苗接種如肺炎疫苗、流感疫苗有助于減少感染發(fā)作。
支氣管擴張患者日常應注意避免吸煙和二手煙，保持居住環(huán)境空氣清新；適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸；天氣變化時(shí)注意保暖，預防呼吸道感染；保證充足營(yíng)養攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白；定期隨訪(fǎng)肺功能，遵醫囑用藥。出現癥狀加重或大咯血時(shí)應立即就醫，避免延誤治療。
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