急性蕁麻疹癥狀及原因
急性蕁麻疹主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢，可能由食物過(guò)敏、藥物反應、感染等因素引起。急性蕁麻疹通常由{食物過(guò)敏}、{藥物反應}、{感染因素}、{物理刺激}、{遺傳易感性}等原因引起，可通過(guò){抗組胺藥物}、{糖皮質(zhì)激素}、{避免誘因}、{冷敷緩解}、{就醫評估}等方式干預。
1、食物過(guò)敏
食用海鮮、堅果或含添加劑的食物可能誘發(fā)急性蕁麻疹。機體對特定食物產(chǎn)生IgE介導的過(guò)敏反應，導致肥大細胞釋放組胺，引發(fā)皮膚血管擴張和滲出?；颊呖赡艹霈F紅色風(fēng)團伴劇烈瘙癢，部分伴有唇舌腫脹。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，發(fā)作時(shí)避免抓撓，可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
2、藥物反應
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機制誘發(fā)蕁麻疹。藥物作為半抗原與血漿蛋白結合形成完全抗原，刺激機體產(chǎn)生抗體引發(fā)變態(tài)反應。典型表現為用藥后迅速出現的全身性風(fēng)團，可能合并胸悶或呼吸困難。需立即停用可疑藥物，緊急情況下可使用醋酸潑尼松龍注射液或苯海拉明注射液，并監測生命體征。
3、感染因素
病毒性上呼吸道感染、鏈球菌性扁桃體炎等感染性疾病常伴發(fā)急性蕁麻疹。病原體作為外源性抗原激活補體系統，促使組胺釋放?；颊叱つw癥狀外，多伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。針對原發(fā)感染可使用阿奇霉素顆?；蝾^孢克洛干混懸劑，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
4、物理刺激
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓等物理因素可直接激活肥大細胞。機械性摩擦導致局部組胺釋放，表現為受壓部位線(xiàn)性風(fēng)團，寒冷誘發(fā)的蕁麻疹可見(jiàn)接觸冷水后皮膚水腫。建議穿戴寬松衣物，避免極端溫度刺激，必要時(shí)口服依巴斯汀片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
5、遺傳易感性
部分患者存在遺傳性過(guò)敏體質(zhì)，血清IgE水平偏高，更易發(fā)生I型超敏反應。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史，皮膚劃痕試驗陽(yáng)性率高。日常需減少環(huán)境過(guò)敏原接觸，急性發(fā)作期可選用非索非那定片或左西替利嗪口服液，嚴重時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片調節免疫反應。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應穿著(zhù)棉質(zhì)透氣衣物，避免熱水燙洗和酒精擦拭。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，暫忌食辛辣刺激及高組胺食物如芒果、茄子。保持室內通風(fēng)清潔，使用除螨儀減少塵螨暴露。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應，須立即急診處理。癥狀反復或持續超過(guò)6周者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測和免疫功能評估。
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