月經(jīng)量多又有血塊是怎么回事
月經(jīng)量多又有血塊可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內分泌失調
長(cháng)期熬夜或精神壓力過(guò)大會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素和孕激素比例失衡。子宮內膜異常增厚后脫落時(shí)出血量增加，未及時(shí)液化的經(jīng)血易形成暗紅色血塊?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，配合熱敷下腹部緩解不適。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，同時(shí)影響子宮收縮力。臨床表現為經(jīng)期延長(cháng)、每小時(shí)浸透一片以上衛生巾，排出3厘米以上的暗紫色血塊?？赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān)，可通過(guò)米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、子宮內膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì )導致突破性出血，血液在宮腔積聚后形成血塊?；颊叱Ｒ?jiàn)月經(jīng)淋漓不盡10天以上，伴有腰骶部墜痛。宮腔鏡檢查可確診，建議行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，經(jīng)血中纖維蛋白無(wú)法正常形成凝塊。表現為月經(jīng)呈鮮紅色且質(zhì)地稀薄，混有大量不規則碎屑狀血塊。需檢測凝血四項，確診后輸注凝血因子復合物或氨甲環(huán)酸片控制出血。
5、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，使子宮呈球形增大。月經(jīng)期子宮收縮乏力，宮腔內積血形成鴨蛋大小血塊，常伴隨嚴重痛經(jīng)。CA125檢測結合超聲可診斷，建議使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能，或行病灶切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期表監測出血量變化，避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。每日補充60毫克鐵劑預防貧血，選擇含生姜、紅棗的食療方溫經(jīng)止血。若連續三個(gè)月出現超過(guò)80毫升的月經(jīng)量或血塊直徑超過(guò)5厘米，需進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。經(jīng)期使用40℃以下溫水清洗會(huì )陰，勤換衛生巾保持干燥，禁用陰道灌洗。
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