兜齒和地包天均屬于牙頜面畸形，但兩者表現和成因不同。兜齒表現為下頜前突、上頜后縮，形成“月牙臉”；地包天則是下頜牙齒覆蓋上頜牙齒，形成“反咬合”。

1、兜齒

兜齒主要由遺傳因素、不良口腔習慣或頜骨發(fā)育異常導致。典型表現為下巴明顯前突，上唇內陷，側面觀(guān)呈凹面型?？赡馨殡S咀嚼功能障礙或發(fā)音不清。輕度可通過(guò)正畸矯正，嚴重者需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。常用矯治器包括直絲弓矯治器、隱形矯治器等。

2、地包天

地包天多因乳牙期咬合干擾、長(cháng)期吮指等習慣引起。表現為下頜前牙位于上頜前牙外側，形成反覆蓋咬合?？赡苡绊懨娌繉ΨQ(chēng)性及顳下頜關(guān)節功能。早期可通過(guò)功能性矯治器干預，如FR-Ⅲ矯治器；成年后需固定矯治或手術(shù)矯正。部分病例與上頜骨發(fā)育不足相關(guān)。

建議定期進(jìn)行口腔檢查，兒童乳牙期出現咬合異常時(shí)應盡早就醫。日常避免長(cháng)期使用奶嘴或咬硬物，保持正確吞咽姿勢。成年患者矯正后需嚴格佩戴保持器，防止復發(fā)。若伴隨關(guān)節彈響或疼痛，需同步評估顳下頜關(guān)節狀態(tài)。